腦卒中后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙和吞咽障礙等。腦卒中后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)和手術(shù)治療等方式改善。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦卒中后最常見(jiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無(wú)力。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)，患者可能出現(xiàn)肌張力異常、平衡能力下降等癥狀?？祻?fù)治療包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、減重步行訓(xùn)練和功能性電刺激。常用藥物有胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片和銀杏葉提取物片，嚴(yán)重者可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

2、感覺(jué)障礙

感覺(jué)障礙表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)異常，源于丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷?；颊呖赡芎喜⒏杏X(jué)性共濟(jì)失調(diào)。治療采用感覺(jué)再教育訓(xùn)練、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激，配合維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。針灸治療對(duì)部分患者有效，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言障礙包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙，常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)表達(dá)困難、理解障礙或發(fā)音不清。語(yǔ)言康復(fù)需進(jìn)行聽(tīng)理解訓(xùn)練、命名練習(xí)和發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。藥物輔助治療包括尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片，配合計(jì)算機(jī)輔助語(yǔ)言訓(xùn)練系統(tǒng)效果更佳。

4、認(rèn)知障礙

認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能下降，與額葉、顳葉損傷相關(guān)?；颊呖赡馨橛星榫w障礙和行為異常。認(rèn)知康復(fù)采用記憶訓(xùn)練、定向力訓(xùn)練和計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)。藥物可選鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊，嚴(yán)重抑郁時(shí)可使用鹽酸舍曲林片。

5、吞咽障礙

吞咽障礙由延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損引起，可能導(dǎo)致誤吸性肺炎。表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。治療包括吞咽功能訓(xùn)練、冰刺激和球囊擴(kuò)張術(shù)。藥物輔助使用維生素B12片、甲氧氯普胺片，重度患者需留置鼻飼管或進(jìn)行環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù)。

腦卒中后遺癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜選擇高蛋白、高纖維的易消化食物，避免高鹽高脂飲食。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善功能預(yù)后。