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腦卒中的臨床表現(xiàn)

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腦卒中的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)頭痛、肢體無力、言語障礙、視力異常和意識障礙。腦卒中可分為缺血性和出血性兩類，需及時就醫(yī)干預。

1、突發(fā)頭痛

出血性腦卒中患者常出現(xiàn)劇烈頭痛，呈炸裂樣疼痛，多位于后枕部或全頭部。頭痛可能伴隨惡心嘔吐，與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血時頭痛更為典型，常被描述為一生中最嚴重的頭痛。缺血性腦卒中頭痛相對較輕，但椎基底動脈系統(tǒng)梗死也可能引發(fā)后枕部疼痛。

2、肢體無力

表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動障礙，常見上肢重于下肢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀。中樞性面癱可見口角歪斜、鼻唇溝變淺。肌力下降程度從輕度乏力到完全癱瘓不等，多符合腦血管支配區(qū)域特征。部分患者伴有感覺異常如麻木刺痛。

3、言語障礙

包括運動性失語和感覺性失語兩種類型。運動性失語患者能理解語言但表達困難，言語含糊或僅能發(fā)單音。感覺性失語表現(xiàn)為語無倫次、答非所問。構(gòu)音障礙患者發(fā)音含糊但語言邏輯正常。優(yōu)勢半球受損還可出現(xiàn)失讀、失寫等高級皮層功能障礙。

4、視力異常

常見雙眼同向偏盲或單眼視力喪失。后循環(huán)卒中可能導致復視、眼球運動障礙或瞳孔異常。短暫性黑朦是頸動脈系統(tǒng)缺血的預警信號。部分患者出現(xiàn)視覺空間忽略，表現(xiàn)為對一側(cè)視野的物體視而不見。

5、意識障礙

從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，與腦干上行激活系統(tǒng)受累或大面積腦損傷有關(guān)。小腦出血可能突發(fā)意識喪失。部分患者表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙等高級神經(jīng)功能異常。癲癇發(fā)作也可能是腦卒中的首發(fā)表現(xiàn)。

腦卒中患者需保持安靜臥位，避免隨意搬動。急性期應禁食禁水以防誤吸。家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時間，這對靜脈溶栓治療時機判斷至關(guān)重要?？祻推谝M行規(guī)范的肢體功能訓練和語言康復，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期復查腦血管狀況，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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