強迫癥的診斷標準主要包括反復出現的強迫思維或強迫行為,且這些癥狀持續(xù)一定時間并顯著影響日常生活。診斷需結合臨床癥狀、病程及功能損害程度綜合評估,通常由精神科醫(yī)生根據國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊標準進行。
強迫思維指反復出現且難以控制的侵入性想法、沖動或表象,常引發(fā)顯著焦慮?;颊呖赡芊磸蛽鷳n污染、傷害、對稱性或宗教道德問題,明知不合理卻無法擺脫。強迫行為是為緩解焦慮而重復進行的儀式化動作或心理活動,如過度清洗、檢查、計數或默念,耗時超過1小時每日且明顯干擾正常生活。癥狀需持續(xù)至少2周并排除藥物、軀體疾病或其他精神障礙所致。部分患者伴隨回避行為,如避免觸碰門把手或特定數字,社會功能可能嚴重受損。
診斷時需評估癥狀的認知行為特征,包括對不確定感的低容忍度、過度責任感及思維行為融合傾向。醫(yī)生會排除抽動障礙、自閉癥譜系障礙或物質誘發(fā)的類似表現。兒童患者癥狀可能缺乏內省力,需家長詳細描述異常行為。嚴重程度量表如耶魯布朗強迫量表有助于量化癥狀頻率與痛苦程度。共病抑郁或焦慮時需優(yōu)先治療更突出的障礙。
若懷疑存在強迫癥癥狀,建議盡早就診精神心理科進行專業(yè)評估。早期診斷結合認知行為療法和藥物干預可顯著改善預后。日常生活中可通過正念訓練緩解焦慮,家屬應避免強化患者的強迫行為,同時注意保持規(guī)律作息與適度運動。
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