狂躁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。狂躁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦部損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸、睡眠需求減少、沖動(dòng)行為等癥狀。
認(rèn)知行為療法有助于患者識(shí)別和改變不合理的思維模式,減少?zèng)_動(dòng)行為。家庭治療可以改善家庭成員間的溝通,減輕家庭環(huán)境對(duì)患者的負(fù)面影響。心理教育幫助患者及家屬了解疾病特點(diǎn),提高治療依從性。支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)和鼓勵(lì)增強(qiáng)患者信心。團(tuán)體治療讓患者在安全環(huán)境中分享經(jīng)驗(yàn)并獲得社會(huì)支持。
碳酸鋰緩釋片是治療狂躁癥的基礎(chǔ)藥物,可穩(wěn)定情緒并預(yù)防復(fù)發(fā)。丙戊酸鈉片對(duì)混合型發(fā)作和快速循環(huán)型效果較好。喹硫平片可緩解激越和攻擊行為。阿立哌唑口崩片對(duì)伴有精神病性癥狀的患者有效。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片可用于短期控制急性興奮狀態(tài)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
改良電休克治療適用于藥物難治性重癥患者,能快速控制癥狀。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)部分患者有改善情緒作用。光照療法可調(diào)節(jié)生物節(jié)律紊亂。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)會(huì)控制生理反應(yīng)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)作為輔助治療手段需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,減少發(fā)作誘因。避免咖啡因和酒精攝入可防止癥狀加重。適度運(yùn)動(dòng)能釋放多余精力并改善睡眠。冥想和深呼吸練習(xí)幫助緩解緊張情緒。建立穩(wěn)定的日?;顒?dòng)計(jì)劃提供結(jié)構(gòu)感。
加入患者互助組織可獲得情感支持和實(shí)用建議。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)照護(hù)。危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)急性發(fā)作情況。家屬參與護(hù)理計(jì)劃能改善長(zhǎng)期預(yù)后。
狂躁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和應(yīng)激刺激。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)先兆,如睡眠減少或話量增多。維持治療期間定期復(fù)診很重要,不要自行調(diào)整藥物劑量??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),但避免競(jìng)爭(zhēng)性活動(dòng)。注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,限制高糖飲食。保持治療信心,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得良好控制。
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