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一個(gè)睪丸疼怎么回事

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一個(gè)睪丸疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。睪丸疼痛通常伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，伴有陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需臥床休息并抬高陰囊。日常應(yīng)避免久坐壓迫，穿著寬松透氣內(nèi)褲。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，表現(xiàn)為睪丸后方附睪區(qū)域觸痛性腫塊，疼痛可放射至腹股溝。致病菌以淋球菌、衣原體多見。臨床常用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，配合陰囊托帶減輕墜脹感。急性期需禁止性生活，避免辛辣食物刺激。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸墜痛，久站后加重，平臥可緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高加重癥狀。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)單側(cè)睪丸劇烈絞痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸，超過24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需立即急診處理，不可熱敷或自行服用止痛藥掩蓋病情。

5、外傷或腫瘤

睪丸撞擊傷可引起局部血腫和持續(xù)性鈍痛，需超聲排除睪丸破裂。睪丸腫瘤早期多為無痛性腫塊，晚期侵犯神經(jīng)可出現(xiàn)疼痛，血清甲胎蛋白升高提示惡性可能。明確診斷后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)或放化療，術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免自行按壓或熱敷。急性劇痛伴發(fā)熱需立即就診，慢性隱痛者也應(yīng)完善陰囊超聲和尿常規(guī)檢查。治療期間禁止騎行、重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力，避免攝入酒精和咖啡因等刺激性食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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