齲齒殘根拔除通常需要專業(yè)牙科醫(yī)生通過(guò)手術(shù)方式處理,主要方法有常規(guī)拔牙術(shù)、微創(chuàng)拔牙術(shù)等。齲齒殘根可能因齲壞嚴(yán)重導(dǎo)致牙冠缺失,殘留牙根易引發(fā)感染或鄰牙移位,需及時(shí)干預(yù)。
適用于牙根暴露明顯且周圍骨質(zhì)吸收較少的情況。醫(yī)生會(huì)使用牙挺和牙鉗松動(dòng)并完整取出殘根,術(shù)后需壓迫止血。該方法對(duì)牙槽骨損傷較小,但若殘根斷裂可能需輔助器械取出。術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估牙根形態(tài),避免損傷下頜神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)。
采用超聲骨刀或高速渦輪手機(jī)分割牙根,減少對(duì)周圍骨組織的創(chuàng)傷。特別適合彎曲根、多根牙或靠近重要解剖結(jié)構(gòu)的殘根拔除。微創(chuàng)技術(shù)能降低術(shù)后腫脹概率,但操作時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。術(shù)中可能配合使用生理鹽水冷卻避免骨灼傷。
針對(duì)完全埋伏或嚴(yán)重骨包裹的殘根,需切開牙齦翻瓣后去除部分骨質(zhì)暴露牙根。該方法能清晰觀察殘根位置,但術(shù)后需縫合創(chuàng)口且愈合時(shí)間較長(zhǎng)??赡艽嬖谛g(shù)后牙齦萎縮風(fēng)險(xiǎn),需配合骨粉填充維持牙槽嵴高度。
通過(guò)精細(xì)器械切斷牙根與牙槽骨間的牙周韌帶纖維,減少拔牙阻力。適用于牙根與骨粘連較輕的情況,可降低鄰牙震蕩損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般2周內(nèi)可自行恢復(fù)。
對(duì)焦慮患者或復(fù)雜病例可采用笑氣鎮(zhèn)靜或靜脈麻醉下操作。鎮(zhèn)靜狀態(tài)下患者配合度提高,醫(yī)生能更精準(zhǔn)處理殘根碎片。需術(shù)前評(píng)估心肺功能,術(shù)后需有人陪同離院,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛。
拔除齲齒殘根后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。殘根拔除3個(gè)月后建議評(píng)估缺牙修復(fù)方案,可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。日常需加強(qiáng)鄰牙清潔,使用含氟牙膏和牙線維護(hù)口腔健康,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。
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