新生兒黃疸偏高一般可以繼續(xù)吃母乳,但需結(jié)合黃疸類型和程度決定。母乳性黃疸通常無需停母乳,而病理性黃疸需遵醫(yī)囑評(píng)估喂養(yǎng)方式。
母乳性黃疸是新生兒黃疸的常見類型,與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為出生后3-5天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)高峰,膽紅素值多在15mg/dL以下。此時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助膽紅素排出。建議增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,保證充足攝入量,同時(shí)每日曬太陽10-15分鐘。若膽紅素值超過18mg/dL或上升過快,需配合藍(lán)光治療。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、膽紅素每日上升超過5mg/dL或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí),可能為溶血性黃疸、感染性黃疸等病理性黃疸。此時(shí)需暫停母乳喂養(yǎng)并進(jìn)行病因排查,如血型檢測(cè)、感染指標(biāo)篩查等。治療期間可改用配方奶,待膽紅素降至安全范圍后再逐步恢復(fù)母乳。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)黃疸時(shí),需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)膽紅素變化。
家長應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值變化。哺乳期母親需避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。若黃疸持續(xù)超過3周或大便呈陶土色,需排除膽道閉鎖等疾病。所有新生兒黃疸均需定期隨訪,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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