小兒腹瀉一般不會連續(xù)抽搐,但嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂時可能出現(xiàn)抽搐。腹瀉伴抽搐可能與輪狀病毒腸炎、低鈣血癥、熱性驚厥等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查病因。
輪狀病毒腸炎是嬰幼兒腹瀉的常見原因,病毒毒素可能影響神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)短暫抽搐,通常伴隨發(fā)熱和嘔吐。低鈣血癥多因腹瀉導(dǎo)致鈣吸收減少或丟失過多,表現(xiàn)為手足搐搦或全身強直,需靜脈補鈣糾正。熱性驚厥常見于6個月至5歲兒童,體溫驟升時出現(xiàn)全身抽搐,與腹瀉發(fā)熱疊加有關(guān),多數(shù)預(yù)后良好但需排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
少數(shù)情況下,腹瀉合并腦炎或代謝性疾病可能出現(xiàn)反復(fù)抽搐。如細(xì)菌性痢疾毒素侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),或遺傳代謝病患兒因腹瀉誘發(fā)代謝危象,需通過腦脊液檢查、血氨檢測等明確診斷。癲癇患兒腹瀉時也可能因藥物吸收異?;驊?yīng)激反應(yīng)加重發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒抽搐時,應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐時間和表現(xiàn),避免強行按壓肢體。及時補充口服補液鹽預(yù)防脫水,就醫(yī)后需完善血電解質(zhì)、腦電圖等檢查。輪狀病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)重癥腹瀉,母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰幼兒腸道免疫力。
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