血管通路再循環(huán)是由于穿刺點(diǎn)距離過近或長期導(dǎo)管反接,導(dǎo)致部分已透析的血液從靜脈端回流到動脈端,再次進(jìn)入透析機(jī)的無效循環(huán)。血管通路再循環(huán)可導(dǎo)致腎性骨病、營養(yǎng)不良、腎性貧血等并發(fā)癥。臨床上可通過改用其他靜脈回血通路,或重新放置長期導(dǎo)管等方式進(jìn)行處理。對于長期導(dǎo)管出現(xiàn)纖維蛋白鞘的患者,可進(jìn)行溶栓治療。
透析是患者治療一些疾病必須要做的,能幫助患者減輕疾病對身體造成更大的危害??墒窃谕肝龅臅r候,其實(shí)也有很多的繁瑣步驟,哪一步都不能錯,否則就會造成很大的問題出現(xiàn)。血管通路再循環(huán)就是令患者不是特別清楚的一件事情,那么來了解血管通路再循環(huán)是什么?
當(dāng)手臂動脈和靜脈吻合時,靜脈血從手臂回流。這時,在靜脈的遠(yuǎn)端插入一根針。將血液取出并在機(jī)器中清洗干凈后,在心臟附近插入另一根針,將血液帶回體內(nèi)。但如果血液每分鐘抽出200毫升,但因動脈狹窄或動脈粥樣硬化引起的瘺管對血液不夠,則機(jī)器或一套250毫升的泵,是把血液硬抽出來,而沒有足夠的時間到血液可以把靜脈回流的血液抽到體外,或只是把血液從機(jī)器中清理出來,然后再抽回機(jī)器,稱為再循環(huán)。一般在動脈供血不足或靜脈回流到心臟的血管受阻時,不通暢的動脈也可能被帶回來,這兩種情況可導(dǎo)致通路再循環(huán)。
長期的血管通路是長期透析患者的一個非常重要的選擇,其優(yōu)點(diǎn)在于透析可以非??烨胰菀?,缺點(diǎn)是相對于腹膜透析而言,對心臟的第一要求比較大,因?yàn)槊看瓮肝龅倪^程中,都必須通過將大量的血液引流到透析機(jī)中進(jìn)行循環(huán),將其毒素、水進(jìn)行清洗。
所以,根據(jù)病人的實(shí)際情況來說,病人可能會突然感到頭暈,虛弱,或者透析后抽筋。還有預(yù)防和治療措施。如果部分患者出現(xiàn)低血糖或低血壓,可嘗試調(diào)整透析模式,降低透析流量。另一種是例如喝高糖,食物得到一定的恢復(fù)。如患者營養(yǎng)狀況較差,可通過輸液、營養(yǎng)、蛋白質(zhì)校正等方法,獲得透析經(jīng)驗(yàn)和改善。另一方面,血液透析與腹膜透析的某些并發(fā)癥相比是不可避免的,但可以早期發(fā)現(xiàn)和治療。
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