插尿管可能會有后遺癥,但多數(shù)情況下是暫時性的。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)長期并發(fā)癥,需根據(jù)個體情況判斷。
短期后遺癥常見于插尿管操作過程中或留置初期。尿道黏膜可能因機(jī)械刺激出現(xiàn)輕微損傷,表現(xiàn)為排尿時灼熱感或血尿。留置尿管期間可能引發(fā)膀胱痙攣,患者會感到下腹部陣發(fā)性疼痛。部分患者對導(dǎo)尿管材料過敏,可能出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物增多。尿管堵塞或折疊可能導(dǎo)致尿液引流不暢,引發(fā)膀胱脹滿感。這些癥狀通常在拔除尿管后1-3天內(nèi)自行緩解。
長期后遺癥多見于尿管留置時間超過兩周的情況。尿路感染風(fēng)險隨留置時間延長而增加,可能發(fā)展為腎盂腎炎或敗血癥。反復(fù)插管或長期壓迫可能造成尿道狹窄,導(dǎo)致排尿困難。膀胱功能可能因長期依賴導(dǎo)尿管出現(xiàn)收縮力減退,拔管后需進(jìn)行排尿訓(xùn)練。極少數(shù)情況下可能發(fā)生尿道瘺或假性憩室,需要手術(shù)修復(fù)。糖尿病患者或免疫力低下者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用導(dǎo)尿管,每日清潔會陰部并保持引流系統(tǒng)密閉。留置期間多喝水稀釋尿液,定期檢查尿管通暢度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛或血尿加重時需及時就醫(yī)。拔管后應(yīng)觀察自主排尿情況,必要時進(jìn)行膀胱功能鍛煉。長期留置者需定期更換導(dǎo)尿管并評估泌尿系統(tǒng)狀況。
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