髖關(guān)節(jié)置換術(shù)存在有一些絕對(duì)禁忌證,尤其是有炎癥感染病灶以及心腦血管疾病時(shí),就要嚴(yán)格避免手術(shù),以免會(huì)加重原有病癥或者增加致死率。同時(shí)該手術(shù)也有相對(duì)禁忌證,比如骨質(zhì)疏松和肌力不足的患者。另外,高血壓和糖尿病、過于肥胖也屬于該范圍。
在髖關(guān)節(jié)發(fā)生壞死等病癥時(shí),往往需要接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科手術(shù)進(jìn)行治療,以便能夠盡快恢復(fù)原有功能。但需要注意的是,并不是所有患者都適合做該種手術(shù),在術(shù)前一定關(guān)注是否屬于禁忌證范圍。那么髖關(guān)節(jié)置換術(shù)禁忌癥主要有哪些呢?
一、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的絕對(duì)禁忌證
1.炎癥感染者
如果患者髖關(guān)節(jié)部位存在有炎癥感染性病灶,患有髖關(guān)節(jié)結(jié)核以及化膿性關(guān)節(jié)炎一類疾病,就需要暫時(shí)避免做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。同時(shí)其它部位的感染病灶,比如皮炎、痤瘡以及牙齦腫痛等,都屬于該種手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥,一旦檢查出就要先使用阿莫西林膠囊等消炎藥物幫助清除感染,再考慮做置換手術(shù)。
2.心腦血管疾病患者
由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會(huì)增加局部壞死及致殘率,故對(duì)于本身患有心腦血管疾病的人群來說,就務(wù)必要嚴(yán)格避免手術(shù)。特別是患有腦出血、腦梗塞等大腦疾病,以及心臟功能不全者需要特別注意。
二、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相對(duì)禁忌證
1.骨質(zhì)疏松患者
若患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,則說明患者骨質(zhì)基礎(chǔ)不好,則無法進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。否則可能會(huì)因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)置換而對(duì)骨骼功能產(chǎn)生二次損傷,甚至?xí)虼硕鸸穷^壞死,無法正?;顒?dòng)肢體。
2.肌力不足者
需要置換的髖關(guān)節(jié)部位周圍肌肉若有肌力不足的病癥,如小兒麻痹癥及截癱患者,就要先評(píng)估髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)性再?zèng)Q定是否治療。否則即便是接受手術(shù)也不會(huì)獲得較好的預(yù)后。
3.其它
如果患者患有高血壓、糖尿病一類疾病,需要提前把血壓值和血糖值調(diào)整到較為理想水平,之后再考慮做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。另外,過于肥胖、抽煙成癮都可能會(huì)增加該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性,建議要提前做出準(zhǔn)備性工作。
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