深齲的癥狀主要包括牙齒敏感、食物嵌塞、牙體缺損、冷熱刺激痛和自發(fā)痛。
深齲患者進(jìn)食酸甜食物時會出現(xiàn)短暫尖銳的酸痛感,這是牙本質(zhì)小管暴露后外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓的表現(xiàn)。使用含氟牙膏刷牙或含氟漱口水可暫時緩解癥狀,但需及時就醫(yī)進(jìn)行充填治療。
齲洞形成后容易滯留食物殘渣,患者常感覺牙齒鄰接面有異物感,使用牙線清潔時會發(fā)現(xiàn)牙線分叉。長期食物嵌塞可能引發(fā)鄰面齲或牙齦炎癥,建議使用沖牙器輔助清潔。
齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時可觀察到明顯齲洞,探診時有軟腐質(zhì)且洞底敏感。對于大面積缺損可采用嵌體修復(fù),常見修復(fù)材料包括復(fù)合樹脂嵌體和瓷嵌體兩種。
冷飲或熱食會誘發(fā)持續(xù)數(shù)秒的疼痛,這是牙髓充血的表現(xiàn)。若出現(xiàn)夜間痛或放射性痛提示可能已發(fā)展為牙髓炎,需進(jìn)行根管治療。應(yīng)急處理時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
深齲晚期可能出現(xiàn)無外界刺激的陣發(fā)性疼痛,疼痛程度從鈍痛到銳痛不等。這種情況往往伴隨牙髓壞死,需立即進(jìn)行牙髓治療。臨床常用氫氧化鈣糊劑作為蓋髓劑保護(hù)牙髓活力。
發(fā)現(xiàn)深齲癥狀應(yīng)盡早就診,日常建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,限制精制糖攝入頻率,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。對于已形成的齲洞,即使無癥狀也應(yīng)及時修復(fù),避免繼發(fā)牙髓或根尖周病變。咀嚼含木糖醇的口香糖可刺激唾液分泌,幫助再礦化早期齲損。
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