齲齒可能由遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、唾液分泌異常、致齲菌感染等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成、冷熱敏感、咀嚼疼痛、牙齦腫脹等癥狀。
部分人群因遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全或唾液成分異常,導(dǎo)致牙齒抗齲能力較弱。這類患者需加強(qiáng)預(yù)防性措施,如使用含氟牙膏、定期涂氟等。若已形成齲齒,可遵醫(yī)囑采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療。
未及時(shí)清除牙菌斑會(huì)導(dǎo)致致齲菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙體。建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,必要時(shí)使用氯己定含漱液抑制菌斑。對(duì)于已形成的淺齲,可選用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療。
頻繁攝入高糖食物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供底物。應(yīng)減少進(jìn)食頻率,食用后及時(shí)漱口。深齲患者需清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣墊底,再以聚羧酸鋅水門汀封閉窩洞。
唾液量減少會(huì)削弱口腔自潔作用,常見(jiàn)于舍格倫綜合征患者。可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激分泌,嚴(yán)重者需使用人工唾液噴霧。伴發(fā)齲齒時(shí)可選用銀汞合金充填。
變形鏈球菌等細(xì)菌通過(guò)產(chǎn)酸和黏附作用破壞牙體。除機(jī)械清除外,可配合使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌。對(duì)于波及牙髓的齲壞,需進(jìn)行根管治療并使用氧化鋅丁香油糊劑暫封。
保持每日兩次有效刷牙,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,每半年接受專業(yè)潔治。限制精制糖攝入頻率,餐后清水漱口或咀嚼木糖醇口香糖。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,高危人群可定期使用氟化泡沫。出現(xiàn)牙體缺損、冷熱刺激痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免齲損進(jìn)展引發(fā)牙髓炎。
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