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心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間

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心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間為發(fā)病后12小時(shí)之內(nèi)，且越早越好。部分特殊患者發(fā)病后12-24小時(shí)內(nèi)，可有持續(xù)性胸痛，無(wú)法緩解，或者出現(xiàn)休克的血流動(dòng)力學(xué)改變，這類患者溶栓時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)到24小時(shí)。溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。要根據(jù)具體病情治療。

心肌梗死在目前的醫(yī)學(xué)上還是一個(gè)難題，其中造成心肌梗死的一大問(wèn)題就是血栓。血栓會(huì)使病情變得越來(lái)越嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致一系列的不良后果，使治療更加困難。因此，溶栓治療是心肌梗死治療的重要組成部分。一起來(lái)看下心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間。
　　心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間為發(fā)病后12小時(shí)之內(nèi)，且越早越好。在2小時(shí)以內(nèi)的溶栓治療，效果、預(yù)后情況及病死率與直接植入支架療效相當(dāng)。在基層醫(yī)院，甚至無(wú)介入條件的醫(yī)院里，更應(yīng)盡早開(kāi)通血管作為溶栓的手段。溶栓治療的血管開(kāi)通可為后續(xù)判定是否需要介入治療，提供一定幫助。部分特殊患者發(fā)病后12-24小時(shí)內(nèi)，可有持續(xù)性胸痛，無(wú)法緩解，或者出現(xiàn)休克的血流動(dòng)力學(xué)改變，這類患者溶栓時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)到24小時(shí)。
　　溶栓治療是指在急性心肌梗死早期使用溶栓藥物溶解血栓，再通冠狀動(dòng)脈，再灌注心肌。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，它們可以通過(guò)不同的途徑溶解血液中的纖維蛋白原和纖維蛋白，從而引起溶栓。
　　溶栓治療可分為冠脈溶栓治療和靜脈溶栓治療。冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓包括通過(guò)動(dòng)脈將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈，然后注射尿激酶或鏈激酶溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，成功率為68%至89%。然而，由于動(dòng)脈內(nèi)溶栓需要?jiǎng)用}插管，可能會(huì)延遲一段時(shí)間，因此近年來(lái)靜脈內(nèi)溶栓常被采用。
　　靜脈溶栓的應(yīng)用更為廣泛，因?yàn)樗恍枰骞?，可以在綜合醫(yī)院甚至救護(hù)車上進(jìn)行。一般情況下，30分鐘內(nèi)靜脈滴注50 ~ 150萬(wàn)個(gè)單位的鏈激酶，有效率為50% ~ 90%?；颊咴谥委熎陂g一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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