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血液透析的作用

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血液透析主要用于清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,適用于急慢性腎功能衰竭、藥物中毒等情況。血液透析的作用主要有清除代謝廢物、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、糾正酸中毒、控制血壓、改善尿毒癥癥狀。

1、清除代謝廢物

血液透析通過半透膜原理清除血液中的肌酐、尿素氮等小分子代謝廢物。腎功能衰竭患者因腎小球濾過率下降導(dǎo)致毒素蓄積,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。透析可替代部分腎臟排泄功能,需每周進行2-3次規(guī)律治療。

2、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡

透析液中的電解質(zhì)濃度可根據(jù)患者血鉀、血鈣水平調(diào)整。高鉀血癥患者可通過低鉀透析液糾正心律失常風(fēng)險,低鈣血癥患者可選用含鈣透析液。治療中需監(jiān)測心電圖變化,避免電解質(zhì)快速波動引發(fā)透析失衡綜合征。

3、糾正酸中毒

慢性腎病患者常合并代謝性酸中毒,透析液中的碳酸氫鹽可中和體內(nèi)酸性物質(zhì)。治療后可改善呼吸代償性加深、食欲不振等癥狀,但需注意避免糾正過快導(dǎo)致腦脊液酸中毒加重。

4、控制血壓

通過超濾脫水可緩解水鈉潴留引起的高容量性高血壓。每次透析設(shè)定合理脫水量,配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物使用,能減少心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險。

5、改善尿毒癥癥狀

長期透析可緩解尿毒癥引起的貧血、骨病及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需配合重組人促紅素注射液治療腎性貧血,使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷,同時補充活性維生素D3改善鈣磷代謝。

血液透析患者需嚴格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。透析間期體重增長應(yīng)控制在干體重的3%-5%以內(nèi),定期檢測血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標。出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓等不適時及時告知醫(yī)護人員調(diào)整透析方案,合并糖尿病患者更需加強血糖監(jiān)測與血管通路護理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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