糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需注意血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類型和身體反應(yīng)等因素。合理運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖,但不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)低血糖或加重病情。
運(yùn)動(dòng)前需測(cè)量血糖,若空腹血糖超過13.9毫摩爾每升或出現(xiàn)酮體應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后也需監(jiān)測(cè)血糖變化,防止低血糖發(fā)生。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片以備急需。使用胰島素的患者需根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)整胰島素劑量,避免血糖波動(dòng)過大。
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖驟降或升高。可通過說話測(cè)試判斷強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)能正常對(duì)話但無法唱歌為宜。合并心血管疾病的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后1-2小時(shí),此時(shí)血糖較高不易發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30-60分鐘,每周至少150分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng)或胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)需每30分鐘補(bǔ)充15克碳水化合物,防止血糖過低。
有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合效果更佳。有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,抗阻訓(xùn)練增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。避免頭部低于腰部的運(yùn)動(dòng),防止眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。足部有潰瘍或神經(jīng)病變者應(yīng)選擇非負(fù)重運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等。
運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充糖分。運(yùn)動(dòng)后檢查足部有無損傷,保持足部清潔干燥。合并視網(wǎng)膜病變者避免憋氣用力動(dòng)作,防止眼底出血。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充水分和蛋白質(zhì),幫助肌肉恢復(fù)。
糖尿病患者應(yīng)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前后做好血糖監(jiān)測(cè)和飲食調(diào)整,穿著舒適透氣的運(yùn)動(dòng)鞋襪。合并嚴(yán)重并發(fā)癥者需咨詢醫(yī)生后再開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果,根據(jù)血糖控制情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,配合飲食和藥物治療,有助于長(zhǎng)期穩(wěn)定血糖水平。
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