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為什么會(huì)得宮外孕

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宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。宮外孕通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血、肩部放射痛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查及血HCG檢測(cè)確診。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵無(wú)法順利通過(guò)，從而在輸卵管內(nèi)著床。淋球菌或衣原體感染是常見(jiàn)誘因，可能伴隨下腹隱痛、異常分泌物。治療需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

2、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良或憩室形成會(huì)阻礙受精卵運(yùn)輸。這類(lèi)先天異?？赡馨橛性陆?jīng)不規(guī)律，通過(guò)輸卵管造影可診斷。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，反復(fù)宮外孕者可考慮輸卵管切除術(shù)，術(shù)后可通過(guò)試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致受精卵在異常位置著床。此類(lèi)情況多突發(fā)劇烈下腹痛，超聲可見(jiàn)附件區(qū)包塊。需緊急行甲氨蝶呤注射液殺胚治療，出血量超過(guò)500毫升時(shí)需輸血并實(shí)施輸卵管開(kāi)窗術(shù)。

4、盆腔手術(shù)史

既往輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)可能造成盆腔粘連，改變輸卵管解剖結(jié)構(gòu)?；颊叱Ｓ新耘枨煌床∈?，CA125可能輕度升高。輕度粘連可用桂枝茯苓膠囊調(diào)理，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管壁，形成瘢痕影響蠕動(dòng)功能。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，腹腔鏡下可見(jiàn)巧克力囊腫。可口服地諾孕素片抑制病灶發(fā)展，保守治療無(wú)效時(shí)需切除患側(cè)輸卵管。

備孕女性應(yīng)定期婦科檢查，及時(shí)治療陰道炎和盆腔炎。同房后出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹墜脹需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防輸卵管破裂。術(shù)后半年內(nèi)嚴(yán)格避孕，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，適度快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。有宮外孕史者再次妊娠需在孕5周進(jìn)行陰道超聲排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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