Ⅱ型糖尿病目前尚無法完全治愈,但可通過綜合管理實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定??刂拼胧┲饕幸?guī)律用藥、飲食調(diào)整、運動干預、血糖監(jiān)測和并發(fā)癥預防。
二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥可幫助改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于胰島功能顯著減退者。用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥導致血糖波動。
采用低升糖指數(shù)飲食,控制每日總熱量攝入。增加全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物,限制精制糖和飽和脂肪酸。少量多餐有助于平穩(wěn)餐后血糖,合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等可增強胰島素敏感性。抗阻訓練每周2-3次能改善肌肉葡萄糖利用。運動前后需監(jiān)測血糖,預防低血糖發(fā)生。
定期檢測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3-6個月復查。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。足部日常護理可降低糖尿病足潰瘍風險。
建立健康生活方式是管理核心,需終身堅持飲食控制和運動鍛煉。定期內(nèi)分泌科隨訪可及時調(diào)整治療方案,早期干預并發(fā)癥。血糖達標狀態(tài)下患者可維持正常生活工作,但須警惕高血糖復發(fā)風險。戒煙限酒、保證睡眠質(zhì)量、緩解心理壓力對病情控制具有協(xié)同作用。
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