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急性心包填塞三聯(lián)征是什么

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急性心包填塞三聯(lián)征是指心包積液快速積聚導(dǎo)致心臟受壓時(shí)出現(xiàn)的典型癥狀組合，主要包括低血壓、頸靜脈怒張和心音遙遠(yuǎn)。該癥狀提示心臟舒張功能嚴(yán)重受限，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

低血壓是急性心包填塞最早出現(xiàn)的體征，由于心包腔內(nèi)壓力急劇升高，心臟無法正常舒張充盈，導(dǎo)致每搏輸出量顯著下降。患者可表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克癥狀。頸靜脈怒張反映右心房壓力增高，在坐位時(shí)仍可見頸靜脈明顯充盈，是靜脈回流受阻的直接表現(xiàn)。心音遙遠(yuǎn)則因心包積液阻隔了心音傳導(dǎo)，聽診時(shí)心尖搏動(dòng)減弱，第一心音和第二心音強(qiáng)度降低。

急性心包填塞多由心包積血、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥性心包炎或感染性心包炎引起。心包穿刺引流是解除心臟壓塞的關(guān)鍵措施，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。心外科可能需要進(jìn)行心包開窗術(shù)或心包切除術(shù)。在緊急情況下可快速補(bǔ)液維持循環(huán)，但過度補(bǔ)液可能加重右心衰竭。

出現(xiàn)急性心包填塞三聯(lián)征時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免任何增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈血壓對(duì)評(píng)估病情至關(guān)重要。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，控制液體量，避免加重水鈉潴留。任何疑似心包填塞的患者均需立即送往具備心包穿刺條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的心源性休克甚至猝死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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