痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，治療方法包括生活干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。痛風(fēng)通常由血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素，慢性期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。若出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形，可能需手術(shù)清除。

1. 關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫熱痛，癥狀常在夜間加重。可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素誘發(fā)血尿酸驟升有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，或使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制活動(dòng)，抬高患肢并局部冷敷。

2. 痛風(fēng)石形成

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在皮下沉積形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)石可破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致畸形，可能與腎功能不全、長(zhǎng)期利尿劑使用等因素有關(guān)。慢性期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，若痛風(fēng)石引發(fā)感染或功能障礙，可考慮手術(shù)切除。

3. 腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎衰竭?？赡芘c遺傳性嘌呤代謝異常、高血壓等因素有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免使用腎毒性藥物，可遵醫(yī)囑服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)控制血壓血糖。

4. 代謝綜合征

痛風(fēng)患者常合并肥胖、高血壓、高血脂等代謝異常，這些因素可能通過胰島素抵抗加劇尿酸排泄障礙。建議通過低熱量飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

5. 關(guān)節(jié)畸形

反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬畸形。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損。除規(guī)范服用降尿酸藥物外，嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需持續(xù)控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食，每日飲水不少于2000毫升，避免啤酒、含果糖飲料等誘發(fā)因素。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期過后仍需遵醫(yī)囑持續(xù)服用降尿酸藥物6-12個(gè)月。建議每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀突然加重或血尿酸持續(xù)超過420μmol/L，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。