痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)突發(fā)性紅腫、劇烈疼痛和皮膚溫度升高。最常見的受累部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為大腳趾根部紅腫疼痛。疼痛通常在夜間或清晨突然發(fā)作，程度劇烈，可伴有皮膚緊繃發(fā)亮。急性期癥狀可持續(xù)3-10天，之后逐漸緩解。

2、活動受限

由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，患者會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)活動障礙。急性期關(guān)節(jié)活動度明顯下降，患者常因疼痛而無法正常行走或負重。慢性期關(guān)節(jié)活動受限可能與痛風(fēng)石沉積或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。長期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。

3、痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者可能在關(guān)節(jié)周圍、耳廓、肌腱等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，大小不一。隨著病程延長，痛風(fēng)石可逐漸增大，導(dǎo)致局部組織壓迫和破壞。痛風(fēng)石破潰后可形成慢性潰瘍，難以愈合。

4、關(guān)節(jié)畸形

長期反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積可引起關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)侵蝕，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成和關(guān)節(jié)變形。常見于手足小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大、變形和功能喪失。

5、腎臟損害

痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)腎臟相關(guān)并發(fā)癥，包括尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病。尿酸鹽結(jié)晶可在腎小管和集合管沉積，導(dǎo)致腎小管間質(zhì)炎癥和纖維化。臨床表現(xiàn)可能包括腰痛、血尿、蛋白尿等，嚴重者可發(fā)展為慢性腎功能不全。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。多飲水有助于促進尿酸排泄，每日飲水量建議2000-3000毫升。避免飲酒，特別是啤酒。保持適度運動，控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動，抬高患肢。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損害。