心悸是否有生命危險需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下不會直接危及生命,但少數(shù)嚴重心臟疾病或心律失常可能引發(fā)猝死風險。
心悸常見于生理性因素如情緒緊張、劇烈運動或攝入咖啡因后,表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適,通常休息后可緩解,無須特殊治療。病理因素中,陣發(fā)性室上性心動過速、房顫等心律失常可能伴隨頭暈、胸痛,需通過心電圖確診;急性心肌缺血引發(fā)的心悸可能進展為心肌梗死,需緊急干預。甲狀腺功能亢進、貧血等全身性疾病也可導致心悸,糾正原發(fā)病后癥狀多改善。
當心悸合并意識喪失、持續(xù)胸痛、血壓驟降時,提示惡性心律失常或急性心腦血管事件,可能危及生命。遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征等雖發(fā)病率低,但易誘發(fā)室顫,需植入心臟除顫器預防猝死。未規(guī)范治療的擴張型心肌病、重度心臟瓣膜病患者突發(fā)心悸也可能提示心功能惡化。
建議心悸患者記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免吸煙酗酒。定期監(jiān)測血壓血糖,突發(fā)嚴重癥狀時立即就醫(yī)。心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測、心臟超聲等檢查可明確病因,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案。
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