心房撲動(dòng)可通過生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心房撲動(dòng)可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肺病、心臟手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀。

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是心房撲動(dòng)的基礎(chǔ)治療方式，適用于癥狀較輕或發(fā)作頻率較低的患者。患者需要限制咖啡因和酒精攝入，避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息。肥胖患者需控制體重，高血壓患者需限制鈉鹽攝入。戒煙有助于減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善心肺功能。

2、藥物治療

藥物治療主要通過控制心室率和恢復(fù)竇性心律來緩解癥狀?？刂菩氖衣食Ｓ盟幬锇劳新鍫柶⒌貭柫蜃烤忈屇z囊、地高辛片等。轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律可使用胺碘酮片、普羅帕酮片、索他洛爾片等抗心律失常藥物?？鼓委熑缛A法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊可預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生決定。

3、電復(fù)律治療

電復(fù)律適用于藥物無效或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作患者。通過體外同步直流電擊使心臟全部除極，終止異常電活動(dòng)并恢復(fù)竇性心律。電復(fù)律前需評估血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。操作需在鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。電復(fù)律成功率較高，但部分患者可能復(fù)發(fā)。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

導(dǎo)管消融是根治心房撲動(dòng)的有效方法，通過射頻能量或冷凍消融阻斷異常電傳導(dǎo)路徑。手術(shù)經(jīng)血管將導(dǎo)管送入心臟，標(biāo)測定位后消融三尖瓣環(huán)與下腔靜脈間的峽部區(qū)域。手術(shù)創(chuàng)傷小，成功率高，并發(fā)癥少。術(shù)后需短期抗凝治療，定期隨訪心電圖檢查。適用于藥物控制不佳或反復(fù)發(fā)作的患者。

5、外科手術(shù)

外科手術(shù)主要用于合并其他心臟疾病需同期處理的患者，如瓣膜病、冠心病等。通過開胸或微創(chuàng)方式直視下切斷心房撲動(dòng)的折返環(huán)路，常用迷宮手術(shù)改良術(shù)式。手術(shù)可同時(shí)糾正心臟結(jié)構(gòu)異常，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期長。術(shù)后需密切監(jiān)測心律，預(yù)防并發(fā)癥。適用于導(dǎo)管消融失敗或合并其他心臟手術(shù)指征的患者。

心房撲動(dòng)患者日常需監(jiān)測心率變化，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食以低鹽、低脂、富含膳食纖維為主，適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長期抗凝治療者需注意出血風(fēng)險(xiǎn)，避免外傷并定期監(jiān)測凝血功能。