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放射性粒子植入適合哪些病人

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放射性粒子植入主要適用于無(wú)法手術(shù)切除的局部晚期實(shí)體腫瘤患者、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤患者，以及因身體條件無(wú)法耐受根治性手術(shù)的特定癌癥患者。該技術(shù)通過(guò)持續(xù)低劑量輻射精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)周?chē)＝M織損傷較小。

放射性粒子植入常用于前列腺癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤等實(shí)體瘤的治療。對(duì)于早期局限性前列腺癌，尤其是中低?；颊?，粒子植入可達(dá)到與手術(shù)相似的療效且保留器官功能。局部晚期胰腺癌患者常因血管侵犯無(wú)法根治切除，粒子植入聯(lián)合化療可有效控制局部病灶進(jìn)展。復(fù)發(fā)鼻咽癌或?qū)m頸癌患者經(jīng)外照射后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)時(shí)，粒子植入能精準(zhǔn)補(bǔ)充劑量而不加重周?chē)M織損傷。部分肺癌、肝癌患者因心肺功能差或肝硬化不能耐受手術(shù)，粒子植入可作為替代性局部治療手段。骨轉(zhuǎn)移瘤引發(fā)的頑固性疼痛也可通過(guò)粒子植入緩解癥狀。

選擇放射性粒子植入需滿(mǎn)足腫瘤直徑不超過(guò)5厘米、病灶相對(duì)局限、有明確影像學(xué)邊界等條件。存在廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯大血管或空腔臟器穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者不宜采用。嚴(yán)重凝血功能障礙、預(yù)期生存期不足3個(gè)月或無(wú)法配合體位固定的患者也需謹(jǐn)慎評(píng)估。治療前需通過(guò)CT/MRI三維重建精確制定植入計(jì)劃，確保粒子空間分布符合劑量學(xué)要求。

接受放射性粒子植入后患者需定期復(fù)查血常規(guī)觀察骨髓抑制情況，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免與孕婦兒童長(zhǎng)時(shí)間密切接觸。植入部位可能出現(xiàn)短暫水腫或疼痛，通常2-4周逐漸緩解。建議治療后每3個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)療效。日常注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或植入物移位需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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