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代謝性堿中毒的表現(xiàn)

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代謝性堿中毒的主要表現(xiàn)是,口唇、手足麻木或刺痛,嚴重者可能表現(xiàn)為面部或四肢抽搐,組織缺氧表現(xiàn),由于血紅蛋白與氧的親和力增加,導致氧運送至組織時,不易從血紅蛋白內(nèi)釋放,造成組織缺氧,患者可能表現(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄,甚至抽搐或昏迷,原發(fā)病表現(xiàn),針對病因表現(xiàn)出相應的癥狀,患者表現(xiàn)為低鉀或高碳酸血癥的癥狀。

臨床上的代謝性堿中毒一般是指人體內(nèi)的酸丟失過多或者是從體外進入的堿過多的一種酸堿不均衡的情況,主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過高,PaCO2增高。pH值按身體的代償情況因人而異,可以表現(xiàn)的明顯過高。那么,代謝性堿中毒的表現(xiàn)是什么?
  代謝性堿中毒的主要表現(xiàn),主要是呼吸淺而慢,它是呼吸系統(tǒng)對代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內(nèi)的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。
  精神癥狀:躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷; 神經(jīng)肌肉興奮性增加,有手足搐搦,腱反射亢進等; 尿少,呈堿性;如已發(fā)生鉀缺乏,可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象,應特別注意。標準碳酸氫(SB)、實際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。
  代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過多或者從體外進入堿過多的臨床綜合征,主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過高,PaCO2增高。pH值按代償情況而異,可以明顯過高;也可以僅輕度升高甚至正常。本病臨床上常伴有血鉀過低,代謝性堿中毒的原發(fā)因素是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿,以致使HCO3-增多,從而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大引起pH值升高。
  主要癥狀有手指、口周麻木、刺痛,腕足痙攣和心律失常。但常為原發(fā)病所掩蓋。伴低鈣者,可出現(xiàn)手足抽搐;伴低鉀者,可出現(xiàn)多尿、多飲和麻痹;伴低容量者,可出現(xiàn)體位性眩暈和肌肉無力。嚴重者,可出現(xiàn)神志模糊、反應遲鈍、甚至譫妄。

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