胰腺癌早期通過規(guī)范治療有治愈可能,但需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及患者個體情況綜合評估。早期胰腺癌通常指腫瘤局限在胰腺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,治療方式主要有手術(shù)切除、輔助化療等。
胰腺癌早期患者若接受根治性手術(shù)切除,部分病例可獲得長期生存。胰十二指腸切除術(shù)是常見術(shù)式,適用于胰頭癌患者,術(shù)后需配合吉西他濱聯(lián)合卡培他濱等化療方案降低復(fù)發(fā)概率。腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯血管的病例預(yù)后相對較好,5年生存率明顯高于中晚期患者。術(shù)后定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
部分早期病例因腫瘤位置特殊或合并基礎(chǔ)疾病無法手術(shù),此時立體定向放射治療聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇等新型化療藥物可作為替代方案。存在BRCA基因突變的患者可能對奧拉帕利等靶向藥物敏感。但胰腺癌生物學(xué)行為高度惡性,即使早期病例也存在微轉(zhuǎn)移風(fēng)險,術(shù)后病理顯示神經(jīng)侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)概率較高。
保持低脂高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復(fù),可適量食用鱈魚、雞胸肉等易消化蛋白。避免高糖飲食和酒精攝入,定期監(jiān)測血糖水平。術(shù)后出現(xiàn)脂肪瀉需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。建議每3個月進(jìn)行增強(qiáng)CT復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時就診。參與臨床試驗或嘗試腫瘤電場治療等新療法需經(jīng)專業(yè)評估。
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