直腸癌晚期癌腫增大，會(huì)出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。直腸癌晚期癌腫進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)會(huì)侵犯周?chē)M織器官，使患者的排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢，會(huì)出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀，直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，會(huì)引起肝腫大、腹水、黃疸、甚至惡液質(zhì)的癥狀。肛門(mén)指檢時(shí)，甚至?xí)|及腫塊，在直腸癌晚期患者會(huì)引起排便次數(shù)增多、排便不盡、便意頻繁、里急后重等局部刺激癥狀。另外腸道分泌增加，也是比較典型的直腸癌晚期癥狀。這是由于腸道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物會(huì)隨大便排出，大便表面有條狀粘液，當(dāng)腫瘤繼續(xù)發(fā)展，對(duì)腸黏膜刺激更大時(shí)，病人可能會(huì)感到直腸內(nèi)有輕度不適感，或者經(jīng)常有一種虛無(wú)的便意感。如果直腸癌晚期癌腫表面潰爛時(shí)，大便則會(huì)更加如水樣而混有粘液和血液。

直腸癌便血是常見(jiàn)臨床癥狀，便血可為間歇性，也可為持續(xù)性。早期直腸癌便血偶爾發(fā)生，很容易與痔瘡、肛裂出血混淆。直腸癌晚期，破潰出血、凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)發(fā)生持續(xù)性便血。直腸癌便血有特征性，通常伴有大便習(xí)慣性改變，比如原本排便每天一到二次，直腸癌患者可能排便每天五到六次，甚至每天十次左右。除了出血外，大便形狀會(huì)變細(xì)，甚至出現(xiàn)便秘，腹瀉，且大便形狀有明顯溝槽，或者異物形狀，說(shuō)明需要進(jìn)一步檢查，最好做結(jié)腸鏡檢查。

因?yàn)橹蹦c的位置比較低，基本上在肛門(mén)口的附近，所以直腸癌的早期癥狀，首先是肛門(mén)有墜脹的感覺(jué)，甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因?yàn)槟[瘤在直腸附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通過(guò)腫瘤、刺激腫瘤，所以這個(gè)時(shí)候腫瘤可能引起一些出血，這樣人就會(huì)出現(xiàn)一些血便。大便以后一擦發(fā)現(xiàn)便紙上帶血了，或者是看到大便的邊上帶著點(diǎn)血，還有些病人是屬于便完了以后滴答兩滴血，這種是屬于我們叫做出血的癥狀。還有一類(lèi)就屬于便條變了，因?yàn)槟[瘤堵在那個(gè)地方這樣病人大便通過(guò)的時(shí)候被堵塞了，被堵塞以后便條會(huì)變細(xì)，甚至還有些病人更嚴(yán)重一點(diǎn)的話(huà)，他完全便不出來(lái)，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴(yán)重的時(shí)期。還有就是大便的次數(shù)較多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因?yàn)槟[瘤在那頂著刺激總想去排便，導(dǎo)致便意很頻繁。

如果手術(shù)不能做根治手術(shù)，腫瘤實(shí)際上已經(jīng)侵犯括約肌了，要勉強(qiáng)保肛，相當(dāng)于做不徹底的手術(shù)，這時(shí)候很快可能腫瘤就復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移了，實(shí)際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術(shù)做干凈，首先是要保證手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說(shuō)保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。保肛手術(shù)實(shí)際上不能勉強(qiáng)，如果說(shuō)腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強(qiáng)的。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準(zhǔn)備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準(zhǔn)備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì)干擾和變化腸道內(nèi)的環(huán)境。腸道內(nèi)的菌群環(huán)境就會(huì)發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì)受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對(duì)腸道有著很大的影響，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程當(dāng)中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對(duì)腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對(duì)腸道都會(huì)產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復(fù)的腸道功能，需要比較長(zhǎng)的時(shí)間慢慢調(diào)整，慢慢恢復(fù)的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調(diào)整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調(diào)試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當(dāng)中要細(xì)嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負(fù)荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì)有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對(duì)腸道功能的恢復(fù)很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān)，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現(xiàn)墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì)更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因?yàn)槟c道功能紊亂主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對(duì)皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規(guī)律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因?yàn)樵谧邉?dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現(xiàn)大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì)有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴(yán)格按照醫(yī)生護(hù)士交代的注意事項(xiàng)去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護(hù)理上加強(qiáng)，這種狀態(tài)一定會(huì)是短時(shí)間的而不是長(zhǎng)久的。