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如何判斷嬰兒呼吸困難

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嬰兒呼吸困難可通過(guò)呼吸頻率異常、鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷、皮膚青紫、異常聲音等表現(xiàn)判斷。嬰兒呼吸困難可能與呼吸道感染、先天性心臟病、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、代謝性疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、呼吸頻率異常

健康新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為40-60次/分鐘，1歲以下嬰兒為30-40次/分鐘。若呼吸持續(xù)超過(guò)60次/分鐘或低于20次/分鐘，伴隨呼吸節(jié)律不齊，提示可能存在肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病。家長(zhǎng)需用秒表計(jì)時(shí)胸部起伏次數(shù)，觀察有無(wú)呼吸暫停或喘息樣呼吸。

2、鼻翼扇動(dòng)

嬰兒吸氣時(shí)鼻翼隨呼吸劇烈扇動(dòng)，是機(jī)體為增加通氣量的代償表現(xiàn)。常見(jiàn)于毛細(xì)支氣管炎、喉炎等下呼吸道感染，因氣道狹窄導(dǎo)致吸氣阻力增大。需注意是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，避免包裹過(guò)厚衣物加重呼吸困難。

3、胸骨凹陷

吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩或肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，稱(chēng)為三凹征。多由喉軟骨發(fā)育不良、氣管軟化等上氣道梗阻引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致二氧化碳潴留。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)體征應(yīng)立即保持嬰兒頸部伸直體位，避免仰頭加重氣道壓迫。

4、皮膚青紫

口唇、甲床出現(xiàn)紫紺提示血氧飽和度低于90%，常見(jiàn)于重癥肺炎、先天性心臟病右向左分流。需觀察青紫是否在哭鬧時(shí)加重，安靜時(shí)能否緩解。若伴隨四肢冰涼、反應(yīng)遲鈍，需緊急吸氧并送醫(yī)。

5、異常聲音

喉鳴音提示喉部梗阻，哮鳴音多源于支氣管痙攣，濕啰音可能為肺部滲出。異物吸入會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴吸氣性喘鳴。家長(zhǎng)需記錄異常聲音出現(xiàn)時(shí)機(jī)和持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生準(zhǔn)確描述聲音特征。

發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸困難時(shí)應(yīng)立即解開(kāi)衣物保持氣道通暢，避免喂食防止誤吸。可嘗試將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)前臂，頭部略低于胸部，輕拍背部幫助氣道分泌物排出。日常需注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。若嬰兒出現(xiàn)呼吸暫停、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話(huà)并實(shí)施心肺復(fù)蘇。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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