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直腸前突怎么治療

直腸前突治療是非常重要的,如果不嚴(yán)重,可以先采取保守治療的方式,比如藥物治療,多吃水果蔬菜,然后適當(dāng)?shù)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),如果患者的情況比較嚴(yán)重,直腸疼痛,那么就需要手術(shù)的方式來修復(fù),手術(shù)分為幾種,比如經(jīng)直腸內(nèi)修補(bǔ)、Sehapayah法等,一定要采取適合的手術(shù)方案。

很多女性因?yàn)榕疟憷щy到肛腸科看病,醫(yī)生給出的診斷為:直腸前突,女性直腸與陰道相鄰,直腸前突又稱直腸膨出,是指直腸向陰道后壁前膨出,排便的時(shí)候糞便會(huì)進(jìn)入這個(gè)膨出的囊袋,造成排便不暢,排便不盡感,排出吃力、肛門墜脹等癥狀。那么直腸前突怎么治療?
  本病在治療上先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強(qiáng)調(diào)三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜,多飲水每日總量達(dá)2000~3000ml,多活動(dòng)。通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經(jīng)過3個(gè)月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無好轉(zhuǎn)、療效不明顯者可考慮手術(shù)治療。有學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)直腸彭出病人便秘、直腸疼痛、需要用手指伸入陰道推回彭出的直腸、袋狀糞、凸出、需要修復(fù)膀胱彭出,一般要考慮手術(shù)修復(fù)。
  手術(shù)方式主要有以下幾類
  一、經(jīng)直腸內(nèi)修補(bǔ)
  患者取俯臥位,雙下肢下垂45?左右,下腹及恥骨聯(lián)合部略墊高??刹捎醚榛蝼韭椤S脤捘z布粘貼雙側(cè)臀部,向兩側(cè)牽開,顯露肛門部。常規(guī)消毒臀部、肛門及陰道,用手指輕輕擴(kuò)張肛門,以容納4~6指為宜。將直角拉鉤或S形拉鉤伸入肛門內(nèi),助手協(xié)助暴露直腸前壁。具體手術(shù)方法分2種。
  二、Sehapayah法
  在直腸下端,齒線上方0.5cm處作縱形切口,長約7cm,深達(dá)粘膜下層,顯露肌層,根據(jù)前突的寬度,游離兩側(cè)粘膜瓣,為1~2cm。左食指插入陰道內(nèi),將陰道后壁向直腸方向頂起,以便于協(xié)助壓迫止血及防止損傷陰道,然后用2/0鉻制腸線縫合,進(jìn)針點(diǎn)距中張的距離可根據(jù)前突程度而定,一般進(jìn)針點(diǎn)選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側(cè)肛提肌邊緣自外向內(nèi)進(jìn)針,再從左側(cè)肛提肌邊緣畢,用右手食指能觸摸出一條垂直而堅(jiān)固的肌柱。縫合時(shí)針尖切勿穿過陰道后壁粘膜,以防發(fā)生陰道直腸瘺。最后修正兩側(cè)膜瓣,用鉻制腸線間斷縫合粘膜切口。直腸內(nèi)置凡士林紗條,從肛門引出。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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