腰椎間盤突出癥的治療藥物主要有塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出癥引起的輕中度疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥物通過抑制環(huán)氧化酶2減少前列腺素合成,從而緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的腫脹和疼痛。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。
甲鈷胺片是維生素B12的活性制劑,用于營養(yǎng)受損的神經(jīng)組織。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。需長期服用才能顯效,腎功能異常者需調(diào)整劑量。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰背部肌肉痙攣。通過阻斷脊髓反射通路減輕肌肉緊張度,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫的脫水治療,通過高滲作用減輕椎間盤突出物對神經(jīng)根的機(jī)械壓迫。需靜脈給藥,可快速緩解劇烈疼痛和運(yùn)動障礙,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,心功能不全者禁用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,適用于慢性腰椎間盤突出癥的疼痛管理。緩釋劑型能維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥次數(shù)。長期使用可能增加胃腸潰瘍風(fēng)險(xiǎn),建議配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需絕對臥床休息,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。所有藥物均存在個體差異,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量或更換藥物。
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