小兒胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療等方式治療。小兒胃炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、免疫異常等原因引起。
急性期需禁食4-6小時(shí),緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉?;謴?fù)期選擇低纖維、低脂食物,如蒸蛋羹、軟爛面條。避免辛辣、生冷及高糖食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
細(xì)菌感染需用阿莫西林顆粒聯(lián)合克拉霉素干混懸劑,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患兒加用奧美拉唑腸溶膠囊。腹痛明顯可用顛茄片解痙,嘔吐頻繁口服多潘立酮混懸液。黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散可吸附病原體,益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
重度脫水患兒需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充累積損失量。持續(xù)嘔吐伴電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀濃度并適量補(bǔ)充氯化鉀注射液。營(yíng)養(yǎng)不良患兒可加用復(fù)方氨基酸注射液支持治療。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散加減,食積型適用保和丸。針灸取足三里、中脘等穴位,每日1次連續(xù)5天。推拿采用摩腹、揉板門(mén)等手法,配合捏脊療法改善消化功能。中藥敷貼選用吳茱萸研末醋調(diào)敷神闕穴。
反復(fù)出血或疑似潰瘍者需胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血可采用鈦夾封閉或腎上腺素局部注射。疣狀胃炎伴腸化生可行氬離子凝固術(shù),術(shù)后禁食24小時(shí)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
患兒日常應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和睡前加餐。注意餐具消毒,生熟食品分開(kāi)處理。氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,防止腹部受涼。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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