IgA腎病通常比腎炎更嚴重,但具體嚴重程度需結合病情進展判斷。腎炎多為急性或輕度慢性病變,而IgA腎病屬于慢性腎小球腎炎的特殊類型,易進展至腎功能衰竭。
腎炎主要包括急性腎炎和慢性腎炎,急性腎炎多由鏈球菌感染后引發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫,多數(shù)患者經(jīng)治療后預后良好。慢性腎炎進展較緩慢,部分患者可能長期穩(wěn)定,但需定期監(jiān)測腎功能。IgA腎病以免疫球蛋白A在腎小球沉積為特征,早期癥狀隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為反復發(fā)作性血尿,但隨病情發(fā)展可能逐漸出現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿及腎功能減退,約20%-40%的患者在10-20年內(nèi)進展至終末期腎病。
IgA腎病的嚴重性體現(xiàn)在其病理變化多樣,部分病例伴隨新月體形成或腎小球硬化,提示預后較差。而普通腎炎若未合并嚴重并發(fā)癥如急進性腎炎綜合征,通常對腎功能影響較小。兩者均需通過腎活檢明確診斷,但IgA腎病更強調(diào)長期管理,包括控制血壓、減少蛋白尿及延緩腎功能惡化。
無論確診腎炎或IgA腎病,均需嚴格遵醫(yī)囑治療,定期復查尿常規(guī)和腎功能。日常需限制高鹽飲食,避免過度勞累和感染,控制血壓在130/80mmHg以下。出現(xiàn)水腫或尿量減少時及時就醫(yī),避免使用腎毒性藥物。
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