頸椎病可能引發(fā)頭痛頭暈、上肢麻木疼痛、行走不穩(wěn)甚至癱瘓等危害。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織引起的臨床綜合征,主要危害包括神經(jīng)壓迫癥狀、脊髓功能障礙、椎動脈供血不足三類。
頸椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致頸肩部持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至枕部或上肢。部分患者出現(xiàn)手指麻木、握力減退等感覺運動障礙,嚴(yán)重時引起肌肉萎縮。神經(jīng)根型頸椎病急性發(fā)作期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
脊髓受壓可能導(dǎo)致下肢麻木無力,表現(xiàn)為行走踩棉花感、步態(tài)蹣跚。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)束帶感、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀。脊髓型頸椎病需警惕外傷誘發(fā)癱瘓風(fēng)險,確診后通常建議行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
頸椎病變刺激椎動脈周圍交感神經(jīng)叢,可能引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在頭部旋轉(zhuǎn)時加重。部分患者伴隨耳鳴、聽力下降或猝倒發(fā)作。椎動脈型頸椎病發(fā)作時可使用倍他司汀片、尼莫地平片改善腦供血,配合頸托限制頭部旋轉(zhuǎn)。
頸椎病變刺激交感神經(jīng)可能引發(fā)心慌、胸悶等假性心絞痛癥狀,或出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂等眼部異常。這類癥狀易被誤診為心血管疾病或眼科疾病,需通過頸椎MRI鑒別診斷。
頸椎前緣巨大骨贅可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽困難或異物感。此類情況多見于下頸椎病變,食管鋇餐造影可見椎體水平食管受壓征象,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,動作需緩慢輕柔。出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走困難等脊髓壓迫癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
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