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膽囊炎是什么原因引起的

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膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽道梗阻、血管病變、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、食欲減退等癥狀。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)的原因，結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛，疼痛向右肩背部放射。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)切除，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽舒膠囊等。

2、細(xì)菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌逆行感染膽囊可引起急性化膿性膽囊炎。常伴隨寒戰(zhàn)高熱，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞顯著升高。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需行膽囊造瘺術(shù)引流膿液。

3、膽道梗阻

腫瘤壓迫、膽管狹窄或Oddi括約肌功能障礙導(dǎo)致的膽汁排出受阻，會(huì)使膽囊內(nèi)壓力增高引發(fā)化學(xué)性炎癥。這類患者多見(jiàn)皮膚鞏膜黃染，糞便呈陶土色。解除梗阻是關(guān)鍵，可采取ERCP取石、支架置入或膽腸吻合術(shù)。

4、血管病變

膽囊動(dòng)脈栓塞或動(dòng)脈硬化造成的膽囊缺血可誘發(fā)壞疽性膽囊炎，多見(jiàn)于心血管疾病患者。表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性腹痛伴休克癥狀。需緊急行膽囊切除術(shù)，術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

5、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)寄居膽道系統(tǒng)時(shí)，其代謝產(chǎn)物和蟲(chóng)體機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎?；颊叱Ｓ懈篂a、消瘦等消耗癥狀。治療需用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)，配合消炎利膽片改善膽汁淤積。

膽囊炎患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄，防止膽汁過(guò)度濃縮。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入。注意觀察腹痛性質(zhì)和體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度和結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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