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癌細胞轉(zhuǎn)移是怎么回事

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癌細胞轉(zhuǎn)移可能由腫瘤細胞侵襲、淋巴系統(tǒng)擴散、血液循環(huán)傳播、種植性轉(zhuǎn)移、免疫逃逸等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、腫瘤細胞侵襲

原發(fā)腫瘤細胞通過分泌蛋白酶破壞周圍組織基底膜，侵入血管或淋巴管形成微轉(zhuǎn)移灶。常見于乳腺癌、肺癌等實體瘤，可能伴隨局部疼痛、異常出血等癥狀。臨床常用紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物抑制細胞侵襲，聯(lián)合CT等影像學(xué)監(jiān)測病灶變化。

2、淋巴系統(tǒng)擴散

腫瘤細胞進入淋巴管后隨淋巴液遷移至淋巴結(jié)，形成繼發(fā)灶。典型表現(xiàn)為區(qū)域淋巴結(jié)腫大，多見于胃癌、宮頸癌等。診斷需通過淋巴結(jié)活檢，治療采用卡培他濱片聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時輔以調(diào)強放射治療。

3、血液循環(huán)傳播

侵入血管的腫瘤細胞通過血流播散至遠端器官，肝、肺、腦為常見靶器官。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為病理性骨折，肺癌腦轉(zhuǎn)移可引發(fā)頭痛嘔吐。使用唑來膦酸注射液控制骨破壞，吉非替尼片針對特定基因突變型轉(zhuǎn)移灶。

4、種植性轉(zhuǎn)移

腫瘤細胞脫落后在體腔漿膜面生長，如胃癌細胞種植于卵巢形成庫肯勃瘤。腹腔轉(zhuǎn)移常伴腹水、腸梗阻，胸腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致呼吸困難。治療采用腹腔熱灌注化療聯(lián)合貝伐珠單抗注射液，控制惡性積液生成。

5、免疫逃逸

腫瘤細胞通過PD-L1等分子偽裝逃避免疫清除，促使轉(zhuǎn)移灶形成。黑色素瘤、非小細胞肺癌多見此類機制。帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑可重新激活T細胞功能，需配合PET-CT評估治療效果。

癌細胞轉(zhuǎn)移是癌癥進展的重要標(biāo)志，患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高糖高脂飲食刺激腫瘤生長。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛或新發(fā)腫塊時須及時就診，多學(xué)科會診可制定個性化治療方案。治療期間注意預(yù)防感染，避免到人群密集場所，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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