兒童缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等藥物。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
右旋糖酐鐵口服溶液適用于治療單純性缺鐵性貧血,其成分中的鐵元素以絡(luò)合物形式存在,對(duì)胃腸刺激較小。該藥可改善血紅蛋白合成障礙引起的頭暈、指甲脆裂等癥狀。服用期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。須避免與鈣劑、抗酸藥同服,建議在兩餐間服用以促進(jìn)吸收。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液適合胃腸功能較弱的兒童,其蛋白琥珀酸鐵復(fù)合物在十二指腸堿性環(huán)境中釋放鐵離子,生物利用度較高。該藥對(duì)改善運(yùn)動(dòng)耐量下降、異食癖等貧血相關(guān)癥狀效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充可能導(dǎo)致鐵過(guò)載。
葡萄糖酸亞鐵糖漿常用于輕中度缺鐵性貧血,其甜味劑成分可提高兒童服藥依從性。該制劑能糾正因鐵缺乏導(dǎo)致的注意力不集中、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題。服用后可能出現(xiàn)輕微惡心,建議搭配維生素C含量高的果汁服用以增強(qiáng)鐵吸收,但禁止與牛奶、茶同服。
富馬酸亞鐵顆粒含鐵量較高,適用于快速糾正嚴(yán)重缺鐵狀態(tài)。該藥可緩解舌炎、口角炎等黏膜損傷癥狀,起效時(shí)間相對(duì)較短??赡艹霈F(xiàn)便秘等不良反應(yīng),需配合膳食纖維攝入。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒,需嚴(yán)格按體重計(jì)算給藥劑量。
硫酸亞鐵片作為經(jīng)典補(bǔ)鐵制劑,成本較低但胃腸刺激較大,建議6歲以上兒童使用。該藥對(duì)慢性失血如鉤蟲(chóng)病導(dǎo)致的貧血效果明確。為減輕副作用,可采用隔日給藥法,服藥期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免與四環(huán)素類抗生素同服。
家長(zhǎng)需注意在藥物治療期間,應(yīng)保證兒童每日攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免同時(shí)食用咖啡、全谷物等抑制鐵吸收的食物。治療2-4周后需復(fù)查血紅蛋白指標(biāo),一般需要持續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常生活中需培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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