肌肉酸痛可能由劇烈運動、乳酸堆積、肌肉拉傷、病毒感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過休息按摩、冷熱敷、藥物緩解、補充電解質(zhì)、就醫(yī)檢查等方式治療。
短時間內(nèi)進(jìn)行高強度運動會導(dǎo)致肌纖維微損傷,運動后24-72小時出現(xiàn)延遲性肌肉酸痛。這種酸痛表現(xiàn)為肌肉僵硬、按壓疼痛、活動受限,通常無須特殊處理。建議運動后做拉伸放松,用泡沫軸滾動按摩股四頭肌等大肌群,48小時內(nèi)避免重復(fù)刺激相同肌群。若疼痛明顯可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥反應(yīng)。
無氧運動時葡萄糖代謝產(chǎn)生乳酸,當(dāng)生成速度超過清除能力時,乳酸在肌肉組織蓄積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛。常見于短跑、力量訓(xùn)練等爆發(fā)性運動后,伴隨肌肉灼燒感和乏力。可通過低強度有氧運動促進(jìn)乳酸代謝,用40℃溫水浸泡酸痛部位15分鐘改善血液循環(huán),必要時口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
運動姿勢錯誤或過度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維部分?jǐn)嗔?,急性期出現(xiàn)局部腫脹、瘀斑和撕裂樣疼痛。輕度拉傷表現(xiàn)為活動時疼痛加重,重度可能出現(xiàn)肌肉功能喪失。應(yīng)立即停止運動并冰敷20分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎,遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏。若出現(xiàn)肌腹凹陷或關(guān)節(jié)活動障礙需排除肌腱斷裂。
流感病毒、柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)肌炎,表現(xiàn)為全身肌肉游走性酸痛伴發(fā)熱乏力。血液檢查可見肌酸激酶升高,肌電圖顯示肌源性損害。需針對原發(fā)病治療,如確診流感可服用磷酸奧司他韋膠囊,配合對乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。出現(xiàn)醬油色尿需警惕橫紋肌溶解癥,應(yīng)立即住院進(jìn)行水化治療。
大量出汗或腹瀉導(dǎo)致鈉鉀鎂丟失時,神經(jīng)肌肉興奮性異常引發(fā)肌肉痙攣酸痛,常見于高溫作業(yè)或胃腸炎患者。伴隨癥狀包括手指抽搐、心率失常等。輕度者可口服補液鹽散Ⅲ,嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈輸注氯化鉀注射液。日常應(yīng)保證每日飲水2000毫升,運動后適量補充含電解質(zhì)的運動飲料。
預(yù)防肌肉酸痛需注意運動前充分熱身,循序漸進(jìn)增加運動強度,運動后及時補充碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。長期反復(fù)出現(xiàn)不明原因肌肉酸痛,或伴隨發(fā)熱、皮疹、肌無力等癥狀時,應(yīng)排查風(fēng)濕免疫性疾病可能。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強肌肉耐力,使用筋膜槍放松時避開骨骼和關(guān)節(jié)部位。中老年人群出現(xiàn)晨僵伴肌肉酸痛需警惕纖維肌痛綜合征。
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