順產(chǎn)后尿不出來可通過調(diào)整體位、熱敷腹部、聽流水聲、按摩膀胱、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后尿潴留可能與麻醉影響、會陰水腫、膀胱肌無力、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染等原因有關(guān)。
產(chǎn)后可嘗試坐位或蹲位排尿,利用重力作用幫助尿液排出。若會陰傷口疼痛,可適當抬高床頭或使用軟墊支撐臀部。避免長時間仰臥導致膀胱受壓,排尿時身體前傾有助于放松盆底肌。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日重復進行。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解膀胱平滑肌痙攣。注意避免燙傷,若存在會陰傷口需避開敷貼。
打開水龍頭制造流水聲,通過條件反射刺激排尿中樞??赏瑫r用溫水沖洗會陰部,水溫控制在35-38℃。該方法對心理性尿潴留效果較好,需保持環(huán)境私密性。
手掌輕柔按壓恥骨上方膀胱區(qū),順時針環(huán)形按摩5-10分鐘。力度以產(chǎn)婦能耐受為宜,配合深呼吸放松腹部肌肉。按摩前需排空直腸,避免過度按壓導致膀胱損傷。
若保守治療無效,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或注射新斯的明注射液增強膀胱收縮力。合并感染時需用頭孢克洛干混懸劑抗炎,禁用阿托品類藥物。
產(chǎn)后2-4小時內(nèi)應完成首次自主排尿,若超過6小時無尿需及時告知醫(yī)護人員。每日飲水保持2000毫升左右,避免一次性大量飲水。初期排尿可能有灼熱感,可用溫水清洗會陰。保持情緒放松,避免因焦慮加重癥狀。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、下腹劇痛需立即就醫(yī)排除尿路損傷。
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