耳石癥可通過(guò)復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、耳部疾病、骨質(zhì)疏松、內(nèi)耳供血不足、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
復(fù)位治療是耳石癥的首選治療方法,通過(guò)特定的頭部運(yùn)動(dòng)使脫落的耳石回到原位。常用的復(fù)位手法有Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法等。復(fù)位治療通常由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,患者需配合醫(yī)生完成特定動(dòng)作。復(fù)位后需保持頭部直立一段時(shí)間,避免耳石再次脫落。
藥物治療主要用于緩解耳石癥引起的眩暈癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),地西泮片緩解眩暈伴隨的焦慮癥狀,鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,減輕眩暈癥狀。訓(xùn)練包括眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、頭部運(yùn)動(dòng)練習(xí)、平衡訓(xùn)練等。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始逐漸增加難度。訓(xùn)練過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫眩暈,屬于正常現(xiàn)象。
長(zhǎng)期眩暈可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練等?;颊呖赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其建立治療信心。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效的頑固性耳石癥,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)、半規(guī)管阻塞術(shù)等。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力及前庭功能。
耳石癥患者日常生活中應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)可將枕頭適當(dāng)墊高。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。如出現(xiàn)眩暈癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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