第三腰椎橫突綜合征是腰痛患者常見的一種疾病。因為第三腰椎解剖結構較為突出,橫突處附著的肌肉最為豐富。當受外力影響后,骨性和韌帶磨損可產(chǎn)生劇烈的疼痛感,而導致無菌性炎癥的一系列癥狀。癥狀較輕者,可通過封閉療法、理療及非甾體消炎藥物的治療,以改善疼痛癥狀,一般都能取得較好的效果。
第三腰椎橫突綜合征是臨床上比較常見的腰部疾病,但是這個過于專業(yè)的醫(yī)學名詞讓很多人都感到困惑。對于第三腰椎橫突綜合征是怎么回事不止患者和家屬十分關心,很多不了解相關病情的人對于第三腰椎橫突綜合征也十分好奇。
第三腰椎橫突綜合征的發(fā)生與多種因素有關
?。薄⒌谌禉M突比其他腰椎的后伸曲度大,向側方延伸最長,位于腰椎中部,兩側腰椎橫突聯(lián)線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形,第一,二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋,第四,五腰椎橫突深居于髂骨內側,只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護,因而易受損害。
?。?、腰椎橫突末端附著不少與軀干活動有密切關系的肌肉及筋膜,主要有腹橫肌,腰方肌,腰大肌,骶棘肌及腰背筋膜,堅強的腰背筋膜深層附著于腰椎橫突末端,季肋及髂嵴,腹橫肌移行于腰背筋膜而附著于橫突,腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。
?。场⒌谌滴挥谘巴骨€之頂點,背闊肌的髂腰部分纖維止于第三腰椎橫突,腰大肌的部分肌纖維也止于此處,骶棘肌的一部分肌纖維也止于此,因此,第三腰椎成了腰椎的活動中心,起到了類似接力站的作用,為腰椎屈,伸,側彎及旋體的樞紐,所受的杠桿作用最大,而第三腰椎橫突更是受力點,由于第三腰椎橫突較長,以致附著于此處的肌肉,筋膜,韌帶能有效地保持脊柱的穩(wěn)定性及正常的活動,較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用,肌肉收縮牽拉機會多,拉力最大,當這些組織異常收縮時,橫突末端首當其沖,這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎,往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎,橫突越長,發(fā)病率越高,以單側多見。
4、第三腰椎橫突端后方緊貼著第二腰神經(jīng)根的后枝,當前屈及向對側彎腰時,該后枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經(jīng)枝支配區(qū)痛,麻,也能牽涉到第二腰神經(jīng)前枝而引起反射痛,達臀部及大腿前側,第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經(jīng)的股外側皮神經(jīng)干通過,并分布到大腿外側及膝部,如橫突過長,過大或伴有纖維織炎時,能使該神經(jīng)受累并出現(xiàn)股外側皮神經(jīng)痛,此病變波及附近的閉孔神經(jīng)甚至于肌神經(jīng)時,疼痛也可出現(xiàn)于髖部或大腿。
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