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自身免疫性肝炎的鑒別診斷

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自身免疫性肝炎對(duì)身體的損傷是非常大的,需要積極聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)做治療,這樣才可以讓身體慢慢的康復(fù)。需要通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等做檢查,還需要結(jié)合病情做其他的檢查,患者需要觀察身體的癥狀,告訴醫(yī)生,然后讓身體早日得到康復(fù)。

我國(guó)常見(jiàn)的肝病是病毒性肝炎,目前公認(rèn)的病毒性肝炎有5種,即:甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。但隨著甲型、乙型病毒性肝炎疫苗的廣泛應(yīng)用及血制品的嚴(yán)格篩查,病毒性肝炎患者發(fā)病人數(shù)逐漸減少,自身免疫性肝病以及藥物、毒物引起的肝病日漸增多。那么,自身免疫性肝炎的鑒別診斷有哪些?
  自身免疫性肝病是指因?yàn)闄C(jī)體的免疫系統(tǒng)攻擊自身的肝組織所造成的一種肝臟的炎癥性疾病。它包括以肝細(xì)胞炎癥為主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝膽管損害及膽汁淤積為主要表現(xiàn)的原發(fā)性膽汁性肝管炎(PBC)和原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)、以及這三種疾病中有任意兩種同時(shí)存在的重疊綜合征。
  自身免疫性肝炎多見(jiàn)于女性,多呈緩慢發(fā)病。通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛、低熱、皮疹、皮膚黃染、皮膚瘙癢等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后,患者可以出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、肝昏迷、食管胃底靜脈曲張破裂出血(表現(xiàn)為嘔血、排柏油樣大便或血便)等表現(xiàn)。
  自身免疫性肝炎的病人還常伴有某些肝臟以外系統(tǒng)的免疫性疾病,如關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎小球腎炎、肺部疾病,還能夠有輕度的貧血,血白細(xì)胞和血小板減少的癥狀。
  自身免疫性肝炎檢查
  1、血常規(guī)
  急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正常或略高,一般不超過(guò)10?109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。
  2、尿常規(guī)
  尿膽紅素和尿膽原的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)易有效方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均陽(yáng)性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽(yáng)性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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