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膽紅素的定義

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膽紅素是血紅蛋白分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的橙黃色化合物，屬于膽汁的主要色素成分，其代謝過(guò)程涉及肝臟、脾臟及骨髓等多個(gè)器官。

血紅蛋白在衰老紅細(xì)胞中被巨噬細(xì)胞分解后釋放出血紅素，血紅素在血紅素加氧酶作用下轉(zhuǎn)化為膽綠素，隨后經(jīng)膽綠素還原酶催化生成游離膽紅素。游離膽紅素為脂溶性物質(zhì)，需與血漿白蛋白結(jié)合運(yùn)輸至肝臟，在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合形成水溶性結(jié)合膽紅素，最終隨膽汁排入腸道。腸道細(xì)菌將結(jié)合膽紅素還原為尿膽原，部分經(jīng)糞便排出使糞便呈褐色，少量尿膽原被重吸收進(jìn)入腸肝循環(huán)。

膽紅素水平異常可提示多種疾病。溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致游離膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染；肝細(xì)胞損傷或膽道梗阻時(shí)結(jié)合膽紅素升高，可能伴隨皮膚瘙癢及陶土樣便。新生兒因肝臟代謝功能不完善易出現(xiàn)生理性黃疸，但病理性黃疸需警惕膽道閉鎖等疾病。臨床通過(guò)血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素檢測(cè)評(píng)估膽紅素代謝狀態(tài)。

維持膽紅素代謝平衡需注意保護(hù)肝功能，避免過(guò)量飲酒或使用肝毒性藥物，溶血性疾病患者應(yīng)預(yù)防感染及避免接觸氧化性物質(zhì)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽紅素代謝異常，若出現(xiàn)持續(xù)性黃疸或尿液顏色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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