過(guò)敏性紫癜預(yù)后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后1-4周內(nèi)癥狀緩解,少數(shù)可能復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎臟損害等并發(fā)癥。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的免疫性疾病,常見(jiàn)于兒童,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟受累。
多數(shù)過(guò)敏性紫癜患者預(yù)后良好,皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀通常在1-2周內(nèi)消退,胃腸道癥狀多在3-5天內(nèi)緩解。早期規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率,約70%患者不會(huì)再次發(fā)作。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、感染和接觸已知過(guò)敏原,急性期建議臥床休息,飲食選擇易消化、低鹽低脂食物,如米粥、面條等。皮膚護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。
約20%-30%患者可能出現(xiàn)腎臟受累,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù),但少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎炎。成人患者腎臟損害概率高于兒童,需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。極少數(shù)重癥患者可能因腸穿孔、腎功能衰竭等并發(fā)癥需住院治療。合并腎臟損害者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,每日控制在0.8-1克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)定期隨訪至少6個(gè)月,尤其需關(guān)注尿液檢查結(jié)果。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或腹痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā),冬季注意保暖以防上呼吸道感染誘發(fā)疾病。
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