切口疝是指手術后切口部位因組織愈合不良或腹壁強度減弱導致的腹腔內容物突出。
切口疝通常發(fā)生在腹部手術后，由于手術切口處組織愈合不良或腹壁肌肉筋膜層薄弱，腹腔內的腸管、脂肪等組織可能從薄弱處突出形成疝。常見誘因包括術后感染、切口裂開、患者存在慢性咳嗽或便秘等增加腹壓的因素。早期可能僅表現(xiàn)為切口處輕微隆起，站立或用力時明顯，平臥時可消失。隨著時間推移，疝囊可能逐漸增大，伴隨局部疼痛、墜脹感，嚴重時可出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥。
預防切口疝需注意術后避免劇烈活動、控制慢性咳嗽、保持大便通暢。若發(fā)現(xiàn)切口處異常膨出應及時就醫(yī)，小型無癥狀切口疝可觀察，有明顯癥狀或持續(xù)增大的切口疝通常需要手術修補。術后需遵醫(yī)囑使用腹帶保護，避免提重物，定期復查評估恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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切口疝患者做手術前，要注意哪些問題
切口疝患者手術前需注意術前評估、基礎疾病控制、營養(yǎng)支持、皮膚準備及心理調整等問題。切口疝是腹部手術后切口處組織薄弱導致的腹內容物突出，術前準備直接影響手術效果和術后恢復。1、術前評估需完善腹部超聲或CT檢查明確疝環(huán)大小、...
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切口疝是什么
切口疝主要是由于腹部有切口而導致的一種疝，大多數(shù)是手術之后，由于切口愈合的一些問題而導致腹壁局部的薄弱而引起了疝的發(fā)生。在臨床上切口疝發(fā)生在腹外疝的排名在第三位，大多數(shù)出現(xiàn)在腹部的縱行切口，尤其是經腹直肌切口或者是腹直肌的外緣切口。如果手術切口術后的愈合可以達到一期愈合，切口疝的發(fā)病率往往低于1%。但如果在切口愈合的過程中出現(xiàn)了感染，或者是術后的便秘、反復嗝逆以及一些導致了腹壓增高的情況，切口疝的發(fā)生率往往會上升到10%。如果切口感染的相對比較嚴重導致了切口裂開，切口疝的發(fā)病率可以達到30%以上。切口疝的發(fā)生和解剖因素有很直接的關系，還有也和醫(yī)生本身對切口縫合的掌握也有一定的關聯(lián)。還有就是患者的一般狀態(tài)，比如年齡過大、營養(yǎng)差、肌肉的萎縮以及患者本身肥胖，體重比較大這些因素都可以導致切口疝的發(fā)病率相應的增長。語音時長 01:0860954次收聽 2020-03-12 -
切口疝嚴不嚴重
切口疝從本身來講并不算一個非常嚴重的疾病，但是由于一些解剖的原因它本身不容易發(fā)生嵌頓。但這并不意味著對身體沒有影響，切口疝其實是一個相對復雜的疾病，本身也沒有自愈的可能對全身狀況的影響比較大。如果不及時治療，多數(shù)病人會隨著病程的增長，疝環(huán)逐漸增大周圍的肌肉、腱膜、筋膜也會逐漸的萎縮，導致疝環(huán)越來越大。腹腔內的臟器突出于腹腔之外會越來越多，使腹腔內本身的容積減少而逐漸發(fā)展成為第二腹腔。這樣長期的突出不僅會給患者的生活帶來很大的不便還容易加重病情，對以后的治療造成很大的麻煩，也使修補之后再次復發(fā)的幾率會大大提高。因此任何疾病即使它并不嚴重，也應該在及時早期的處理，這樣對患者術后的愈合會帶來很好的效果。語音時長 01:0965540次收聽 2020-03-12 -
切口疝常見發(fā)病原因
切口疝常見發(fā)病可能是解剖的因素，因為切口疝大多數(shù)發(fā)生在腹壁的縱行切口，比如經腹直肌切口或者腹直肌的外緣切口。主要是因為腹壁的各層肌肉、腱膜、筋膜等組織大多數(shù)是橫行走行，在縱行的切口勢必切斷這些纖維組織。在縫合的過程中縫線容易在纖維間滑脫，已經縫合的組織又經常受到肌肉橫向的牽拉導致切口裂開。此外，縱行切口雖然不至于切斷有力的腹直肌，但因為肋間神經可以被切斷，所以導致腹直肌的強度降低。其次，手術操作也是導致切口疝的一個重要的原因。其中最主要的就是切口感染所導致腹壁組織破壞。切口過長以及切斷了腹壁的神經，腹壁切口的縫合不嚴密，術中麻醉不理想縫合時強行牽拉切口創(chuàng)緣導致組織撕裂的情況，均可以導致切口疝的發(fā)生。手術之后明顯脹氣，或者是肺部的并發(fā)癥導致劇烈咳嗽腹腔內的壓力增高，可以使切口內層撕裂而發(fā)生切口疝?；颊弑旧肀热缒挲g過大，糖尿病、肥胖以及這種營養(yǎng)不良，也導致切口疝的發(fā)病率相應的增加。語音時長 01:2159508次收聽 2020-03-12 -
什么是切口疝
切口疝是由于手術后切口愈合問題導致腹壁局部薄弱，進而導致的腹外疝，多發(fā)生在腹部的縱行切口，尤其是經腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。如果術后可以一期愈合，切口疝發(fā)病率低于1%。如果切口愈合過程中出現(xiàn)感染，或者術后便秘、反復嗝逆以及出現(xiàn)一些導致腹壓增高的情況，切口疝發(fā)生率往往會上升到10%。如果切口感染相對比較嚴重，導致切口裂開，切口疝發(fā)病率可以達到30%以上。切口疝的發(fā)生與解剖因素和醫(yī)生對切口縫合的技術，患者年齡過大、營養(yǎng)差、肌肉萎縮、肥胖等因素有關。57732次播放 2020-01-02
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切口疝不做手術有什么危害
切口疝不做手術會加重病情，對患者生活帶來不便。切口疝病情會隨病程延長而逐漸加重，導致疝環(huán)本身逐漸增大，周圍的肌肉、組織、腱膜日趨薄弱，腹腔內的臟器也會越來越多地突出于腹腔之外，疝囊變成巨大的切口疝，使真正的腹腔容積逐漸減少，疝囊成為容納部分腹腔內臟器的第二腹腔，稱為“腹外腹”。給患者增加以后治療的難度，再次治療時復發(fā)率增加。疝本身不會自愈，一旦發(fā)生切口疝，及時到正規(guī)醫(yī)院就診。62068次播放 2020-01-02
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切口疝手術后的注意事項有哪些
切口疝手術后應該注意術后短時間內疝的恢復。一、短時間內佩戴腹帶可以幫助患者抵抗腹腔內的壓力，減輕腹部對于修補區(qū)造成過高壓力所導致的疼痛。一般建議佩戴6個月以上。二、術后患者盡量減少影響腹腔內壓力的疾病或活動。長期的便秘、排尿困難或者慢性咳嗽的患者，術后應及時進行規(guī)律治療干預。三、吸煙患者應戒煙。吸煙對膠原蛋白代謝的影響，以及慢性吸煙患者經常慢性咳嗽都是術后切口疝復發(fā)的重要因素。糖尿病患者應該控制血糖，營養(yǎng)不良患者應該適當加強營養(yǎng)，同時要適當運動。65372次播放 2020-01-02
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切口疝的手術治療方法
切口疝的手術治療方法主要有：單純縫合：通過剝離部分腹外斜肌用以修補疝環(huán)口；開放修補：用一種補片材料代替剝離部分腹外斜肌修補疝環(huán)口；腔鏡修補：是通過腔鏡修完成疝修補術或疝補片修補術。在做手術前，醫(yī)生應當結合患者的發(fā)病原因及其癥狀詳細分析，選擇合適的手術方法。
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切口疝手術后的注意事項有哪些
做了切口疝手術后需要注意，控制咳嗽，便秘，排尿困難，降低腹腔內的壓力。一是堅持使用彈力腹帶6個月以上，一是減肥、控制體重。日常生活在術后最初的3個月，盡量避免過多的體力勞作，更要注意避免咳嗽、便秘等增加腹壓的情況發(fā)生；禁忌煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
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切口疝的治療方法是什么
腹壁切口疝一般是手術治療為主，但是對于年老體弱、有使腹腔內壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內外科是急危重癥者，可以做非手術治療，包括：保護切口疝、防止疝內容物損傷；局部使用彈力腹帶或腹圍包扎，防止疝塊突出；處理咳嗽、便秘等全身情況。現(xiàn)代，腹內壓力增高已非手術治療的絕對禁忌證，因為應用人工材料的無張力修補技術，可不增加術后的腹腔壓力，而預防術后的切口裂開或切口疝復發(fā)。
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切口疝最好的治療方法是什么
一般來說切口疝要想根治只能做手術，手術現(xiàn)在也是有開放的手術、腹腔鏡的手術，總體的原則就是，突出去的疝內容物回納到正常位置，到達腹腔里面，然后修剪掉多余的疝囊組織，保證腹膜的完整，然后把外層的缺陷，通過補片或者轉移肌肉分離的技術，把缺損關閉掉。
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切口疝可以保守治療嗎
切口疝是不能夠自愈的，根據(jù)切口疝的大小，當然我們可以采取保守治療和手術治療兩種方法，保守治療通常是觀察，另一個是可以用腹帶加壓包扎，但是這種保守治療對于切口疝來說，病情并沒有有效的治愈，只是可以延緩病情的發(fā)展，防止切口疝的擴大以及可能減少坎頓疝發(fā)生的可能性。但是如果一旦發(fā)生有切口疝或者切口疝病情比較嚴重，影響了患者正常的生活和工作，就應該早期的進行術治療。通常手術治療根據(jù)年齡以及腹壁的情況可以主要采用以下兩種方法，一種是組織縫合修補，另一種是需要補片，這種修補組織縫合修補是將缺損兩邊的組織進行縫合關閉，缺損多適用于缺損不大通常在可能三個公分左右的這種小型的腹壁切口疝。對于小兒的腹壁切口疝，通常是采用組織縫合修補，對于中等以及比較大的腹壁切口疝，都是需要采用大型的補片進行修補，補片現(xiàn)在市場上也是比較多的，有時候得需要根據(jù)切口疝的形狀、位置以及大小來選擇不同的補片。語音時長 02:0257034次收聽 2018-11-29 -
切口疝術后該怎么護理
切口疝術后一般情況下，要鼓勵病人在床上翻身活動，不主張術后早期劇烈運動，尤其是重體力勞動、劇烈運動。因為材料、傷口的縫合都需要一個愈合的時間，否則的話，如果傷口還沒有愈合或者補片和組織之間還沒有長結實的時候，就劇烈的運動，或者是腹壓就開始增高，那肯定會引起疝的復發(fā)，甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多，吃好消化的東西，同時要鼓勵病人適當?shù)倪\動，不要躺著不動，躺著不動也能出現(xiàn)腸粘連、補片和腸子之間的粘連、腸子本身也會粘連，但是我們又不主張他劇烈運動。一般情況下會讓病人會帶上腹帶，給他傷口做一個約束。腹帶的時間一般都要戴到三個月到半年，同時最主要的是術后要控制飲食，過去比如30年前、20年前，那個時候中國人都還吃不飽飯，營養(yǎng)不好的情況下，做完手術吃點好的幫助恢復，現(xiàn)在的生活水平不需要這樣，就吃普通的飯營養(yǎng)就富裕足夠。所以要控制飲食，千萬不要胖了。如果胖了、如果腹壓增高，那就容易復發(fā)。當然要控制好糖尿病，控制（保持）營養(yǎng)均衡這些東西，包括術后要減少咳嗽、保證大便通暢、別太使勁，包括咳嗽和打噴嚏都要稍微的注意捂一下傷口，或者是用一個約束帶約束一下，否則一使勁打噴嚏、咳嗽最后傷口崩開了。所以術后腹壓增高的這些因素，盡可能都要避免掉。語音時長 02:3159600次收聽 2018-09-14 -
哪些人術后容易長切口疝
切口疝的發(fā)生，是由于手術切口深處的筋膜層裂開，或者是沒有愈合所導致。一般來說，可以將切口疝視為遲發(fā)的切口裂開，或者是表面愈合的深部切口裂開。由于患者切口表面的皮膚，以及皮下脂肪層已經愈合，筋膜層裂開。這個時候，在腹腔內壓力的作用下，患者的內臟或者是組織，就會發(fā)生向外疝出的情況。其疝囊可能是已經愈合的腹膜，也可能是在腹膜裂開以后，逐漸形成疝囊。通常情況下，引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良，所以，對于患有糖尿病的病人、凝血機制差的病人、肝功能不好的病人、營養(yǎng)不良的病人、傷口感染的病人，就會容易長切口疝。除此之外，還有縫合傷口的一些不良的技術，甚至是一些材料，以及打結的習慣等，都可以誘發(fā)疝氣的發(fā)生。55365次播放 2018-09-10
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切口疝的治療方法
對于切口疝患者的治療原則，主要可以包括幾個方面。首先是切除切口瘢痕；在顯露疝環(huán)以后，沿其邊緣清楚地解剖出來腹壁的各層組織；當回納疝內容物以后，在沒有張力或者是低張力的條件下，修復各層的腹壁組織。針對切口疝的治療方法，大概可以分為四種類型。第一種是組織縫合的方法；第二種是組織器官移植的方法；第三種是人工材料修補法；第四種是把肌肉組織以及筋膜組織，從已經裂開的地方游離開，然后再縫合到一起。對于這幾種治療方法，可以單獨使用，也可以結合使用，具體的治療方法，需要根據(jù)病人的情況，來進行選擇。因為切口疝形成以后，局部組織需要再塑型，大約需要6個月的時間。所以，一般情況下，手術會在切口疝形成以后的6個月再進行。56891次播放 2018-09-10
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