牙髓壞死主要分為無(wú)菌性牙髓壞死和細(xì)菌性牙髓壞死兩類。一般無(wú)菌性牙髓壞死不會(huì)有疼痛感;齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起的細(xì)菌性牙髓壞死,常常會(huì)伴隨著劇烈的疼痛感。
有些患者即使平時(shí)非常注意口腔衛(wèi)生,但是依然還是會(huì)有牙髓壞死的情況出現(xiàn)。這種疾病可能是牙髓炎發(fā)展引起的,也可能是牙齒受到外力的打擊等導(dǎo)致的。許多人認(rèn)為牙髓已經(jīng)壞死,應(yīng)該不會(huì)再出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀了,那么,牙髓壞死后牙齒還會(huì)痛嗎?
一、無(wú)菌性牙髓壞死不痛
當(dāng)牙齒受到外力的打擊,出現(xiàn)了牙髓壞死時(shí),就是無(wú)菌性牙髓壞死。出現(xiàn)這種牙髓壞死時(shí),患者的牙齒會(huì)比較完整,沒(méi)有齲洞,所以不會(huì)有細(xì)菌進(jìn)入牙髓,此時(shí)患者一般沒(méi)有疼痛感,只是有牙齒變黑的表現(xiàn)。
二、細(xì)菌性牙髓壞死疼痛
1.齲齒
因?yàn)椴蛔⒁饪谇恍l(wèi)生,讓細(xì)菌入侵,引起齲齒,最終導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),一般會(huì)有劇烈的疼痛感?;颊叩难例X上最早會(huì)出現(xiàn)一些黑點(diǎn),隨著齲洞的加深,就會(huì)影響到牙髓神經(jīng),此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感,需要及時(shí)進(jìn)行根管治療,否則牙冠慢慢的就會(huì)斷裂,只留下殘根,需要拔牙處理。
2.牙髓炎
因?yàn)檠浪柩讓?dǎo)致牙髓壞死時(shí),患者也常常會(huì)有劇烈的牙痛癥狀,尤其是遇到冷熱刺激時(shí)疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。可以選擇保留活髓或者摘除牙髓的治療,最好進(jìn)行根管治療,可以保留牙齒,避免影響到咀嚼功能。
3.根尖周炎
如果細(xì)菌入侵導(dǎo)致牙髓壞死,但是患者沒(méi)有及時(shí)治療,炎癥就會(huì)向根尖發(fā)展,出現(xiàn)根尖周炎。此時(shí)患者也會(huì)有難以忍受的疼痛感,要及時(shí)應(yīng)用消炎藥消除炎癥,并進(jìn)行根管治療。
4.牙周炎
如果患者的牙髓壞死是牙周炎引起的,不但會(huì)有牙齒疼痛癥狀,還會(huì)伴隨著牙齦出血、口臭、牙周溢膿等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)牙齒會(huì)松動(dòng)、脫落,影響口腔美觀和咀嚼功能,最好能及時(shí)應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑等藥物抗菌消炎,緩解病情。
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