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鼻竇炎手術(shù)并發(fā)癥有哪些

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鼻竇炎手術(shù)并發(fā)癥主要有出血、感染、腦脊液漏、嗅覺障礙、眼眶損傷等。鼻竇炎手術(shù)通常用于藥物治療無效或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

出血是鼻竇炎手術(shù)較常見的并發(fā)癥，術(shù)中可能損傷鼻腔黏膜血管或篩前動(dòng)脈，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性鼻出血或鼻腔填塞物滲血。輕度出血可通過局部壓迫或電凝止血處理，嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血。感染多因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者免疫力低下導(dǎo)致，可能出現(xiàn)鼻竇炎復(fù)發(fā)、鼻腔膿性分泌物增多，需使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，必要時(shí)行膿液引流。

腦脊液漏屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，因術(shù)中損傷篩板或蝶竇頂壁硬腦膜所致，表現(xiàn)為術(shù)后清水樣鼻漏，可能伴隨頭痛或顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。確診需通過β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)，輕微漏口可通過臥床休息自愈，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科手術(shù)修補(bǔ)。嗅覺障礙多因手術(shù)操作損傷嗅區(qū)黏膜或嗅神經(jīng)纖維，部分患者術(shù)后出現(xiàn)嗅覺減退或喪失，多數(shù)在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，少數(shù)可能永久性喪失。

眼眶損傷包括眶內(nèi)血腫、視神經(jīng)損傷或眼肌功能障礙，多因術(shù)中穿透紙樣板進(jìn)入眶內(nèi)造成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙，輕度血腫可通過糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液緩解，嚴(yán)重?fù)p傷需眼科緊急會(huì)診處理。其他少見并發(fā)癥還包括鼻腔粘連、淚道損傷或麻醉相關(guān)不良反應(yīng)。

術(shù)后需保持鼻腔清潔，定期使用生理鹽水沖洗，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛、視力變化等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估恢復(fù)情況。吸煙患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，減少黏膜修復(fù)不良風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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