喉癌晚期患者呼吸困難,需要服用阿片類藥物、茶堿類與支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、抗焦慮藥等進(jìn)行治療。具體分析如下:
1.阿片類藥物:阿片類藥物被認(rèn)為是緩解腫瘤患者呼吸困難的佳藥物,其作用原理是降低患者的呼吸運(yùn)動(dòng)和氧耗量,從而使得患者得以休息,而不是通過增強(qiáng)呼吸的方式以緩解癥狀。經(jīng)口或腸外途徑給藥都可以,其中嗎啡是常使用的藥物。
2.茶堿類與支氣管擴(kuò)張劑:茶堿類有舒張支氣管 、抗炎、增強(qiáng)膈肌力量、增強(qiáng)低氧呼吸驅(qū)動(dòng)、抵抗低氧呼吸抑制等作用,從而改善患者呼吸困難的癥狀,目前廣泛應(yīng)用于臨床。支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)可有效緩解由氣道阻塞引起的呼吸困難。
3.抗生素:抗生素的應(yīng)用能有效控制肺部感染,改善患者呼吸功能。對(duì)于合并肺部感染尤其是伴有粒細(xì)胞缺乏癥的患者,可根據(jù)其病情需要應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,并留取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌和真菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行降階梯治療,調(diào)整抗生素的應(yīng)用。
4.抗焦慮藥:抗焦慮治療在緩解呼吸困難中具有一定的作用。研究表明苯二氮卓類藥物,如安定和勞拉西泮,產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的作用,可部分緩解由于焦慮所加重呼吸困難患者的癥狀。
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