子宮內(nèi)膜增厚可能導致異常子宮出血、不孕或癌變等后果。子宮內(nèi)膜增厚的原因主要有內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長期無排卵等。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),引起雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜。這種情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需調(diào)整生活方式,必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉樣突起,可能引起經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。息肉直徑超過1厘米或引起明顯癥狀時,建議行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術。術后可短期使用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
雌激素持續(xù)刺激導致子宮內(nèi)膜腺體異常增殖,分為單純性增生和復雜性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、貧血等癥狀。治療需根據(jù)病理類型選擇醋酸甲羥孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
長期未治療的子宮內(nèi)膜不典型增生可能進展為子宮內(nèi)膜癌,表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或異常陰道排液。確診需行分段診刮術,根據(jù)分期選擇筋膜外全子宮切除術或腫瘤細胞減滅術,術后可能需配合紫杉醇注射液化療。
多囊卵巢綜合征等疾病導致無排卵時,子宮內(nèi)膜缺乏孕激素轉化而持續(xù)增厚。這類患者常合并肥胖、多毛等癥狀。治療需用枸櫞酸氯米芬片促排卵,或二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
建議定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則出血等癥狀時需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。圍絕經(jīng)期女性更應重視子宮內(nèi)膜監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下使用孕激素保護子宮內(nèi)膜。
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