子宮脫垂的癥狀主要有陰道口腫物脫出、下腹墜脹感、排尿異常、排便異常、性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,甚至全部脫出陰道口外,多與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。
輕癥患者可能在久站或勞累后感覺陰道口有腫物脫出,平臥休息后可自行回納。隨著病情進(jìn)展,脫出物逐漸增大且需手動(dòng)復(fù)位,嚴(yán)重時(shí)脫出物長(zhǎng)期暴露于陰道口外,可能出現(xiàn)黏膜糜爛或潰瘍。這類癥狀通常與盆底肌群松弛導(dǎo)致的支持結(jié)構(gòu)減弱有關(guān),需避免提重物及增加腹壓的動(dòng)作。
患者常自覺下腹部沉重或墜脹,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立后加重,可能伴隨腰骶部酸痛。這種不適感源于子宮韌帶牽拉和盆腔器官位置改變,建議使用子宮托輔助支撐,同時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或尿頻尿急。當(dāng)子宮壓迫膀胱頸時(shí),咳嗽或打噴嚏可能引發(fā)漏尿;若子宮完全脫垂導(dǎo)致尿道扭曲,則會(huì)出現(xiàn)排尿不暢。此類癥狀需評(píng)估是否合并膀胱膨出,必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
部分患者表現(xiàn)為排便困難或肛門墜脹感,嚴(yán)重脫垂可能合并直腸膨出,導(dǎo)致排便時(shí)需用手壓迫陰道后壁協(xié)助排便。長(zhǎng)期便秘會(huì)進(jìn)一步加重脫垂程度,需增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律排便習(xí)慣。
脫垂的子宮可能造成性交疼痛或陰道松弛感,影響性生活質(zhì)量。輕度患者可通過調(diào)整體位緩解,中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇子宮托或手術(shù)治療,術(shù)后需避免過早恢復(fù)性生活。
子宮脫垂患者應(yīng)避免長(zhǎng)期站立或提重物,堅(jiān)持盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),控制慢性咳嗽和便秘。飲食上多攝入高蛋白食物及新鮮蔬菜水果,維持正常體重。出現(xiàn)脫出物無法回納、出血或感染癥狀時(shí)需立即就醫(yī),根據(jù)脫垂程度選擇子宮托保守治療或盆底重建手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查盆底功能。
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