白帶化驗(yàn)單主要關(guān)注清潔度、pH值、微生物檢測、線索細(xì)胞及白細(xì)胞等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等疾病,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
陰道清潔度分為I-IV度,I-II度為正常范圍,III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度異??赡芘c陰道菌群失衡、病原體感染等因素有關(guān),通常伴隨分泌物增多、異味等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物,同時建議避免過度沖洗陰道。
正常陰道pH值為3.8-4.5,超過4.5可能提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染。pH值升高可能與乳酸桿菌減少、加德納菌增殖相關(guān),常見癥狀包括灰白色分泌物及魚腥味。治療需遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物,并配合益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
包括霉菌、滴蟲、加德納菌等病原體檢測,陽性結(jié)果可直接診斷對應(yīng)感染。霉菌陽性多伴隨豆渣樣白帶和瘙癢,可使用硝酸咪康唑栓治療;滴蟲陽性常見泡沫狀黃綠色分泌物,需口服替硝唑片并性伴侶同治。
顯微鏡下發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞超過20%可診斷細(xì)菌性陰道病,該指標(biāo)特異性較高。線索細(xì)胞形成與陰道加德納菌附著鱗狀上皮有關(guān),治療需規(guī)范使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗,同時補(bǔ)充陰道乳酸桿菌膠囊。
每高倍鏡視野白細(xì)胞超過10個提示炎癥反應(yīng),但需區(qū)分生理性增多與病理性增多。宮頸炎、盆腔炎等疾病會導(dǎo)致白細(xì)胞顯著增加,可能需聯(lián)用左氧氟沙星片和婦科千金膠囊進(jìn)行抗炎治療。
查看白帶化驗(yàn)單時應(yīng)避免自行解讀單項(xiàng)指標(biāo),需由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。日常需注意會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免濫用洗液破壞陰道微環(huán)境。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)3天以上或伴隨瘙癢、灼痛時,應(yīng)及時復(fù)查白帶常規(guī)并完善陰道微生態(tài)檢測。治療期間禁止性生活,按療程用藥后需復(fù)查確認(rèn)療效。
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